怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L，整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

1、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性，

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平，对于TPO-Ab阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制，应该听取医生意见，

怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L，整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

2、怀孕了，可是甲状腺功能减退，我该怎么办啊？

甲状腺功能减退症的孕期护理最近有位亲戚怀上二胎，但是她老是心情抑郁，经常出现疲乏无力等一些症状，在产检中查出患有妊娠合并甲减的情况，需要积极的治疗并对其进行相关的疾病知识宣教与指导，在妊娠期如果出现了甲状腺功能衰退症很有可能导致早产、死胎以及剖宫产率的上升。所以施行护理干预是根据甲状腺功能减退症孕妇的实际情况，对不同阶段不同病症程度的孕妇制定相应的护理措施，

护理方法：①实施分期护理：怀孕13～27周的孕妇，监测患者的各项生命体征和反应；怀孕28～42周的孕妇，开始进行相应的胎心监护，记录早中晚的胎动情况进行；叮嘱患者要定期到医院进行甲状腺功能的检测以及根据医嘱进行药物的使用或者剂量的变更。妊娠晚期如果患者出现见红、破水或者镇痛等先兆要及时前往医院就诊，②药物指导：对患者进行药物使用的指导及相关的用药事项；常用药为左旋甲状腺素片，初始使用剂量为25～125μg，每次剂量增加幅度为原剂量的三分之一左右，平均增加剂量为66.4μg。

让患者用药两周后回到医院复查其甲状腺功能情况，在医生的指导下根据TSH水平调整用药剂量，正常标准为TSH0.3～2.5mIU/L，③补碘干预：推荐每天摄入碘200μg，并且增加日常中碘化盐以及含碘量高的食物的摄入。根据产妇的具体身体情况可以增加其他微量元素的摄入，④围产期护理：尽量缩短第二产程时间，有必要的情况下可以使用器械帮助产妇生产，同时做好新生儿复苏准备；胎儿娩出后则要注意产妇产后出血情况的发生，产后要即刻留下脐血，以检测甲状腺功能。