某个准妈妈产检时被查出妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称妊娠期亚临床甲减），拿着检查单问药师。很担心这种亚临床甲减是否需要服用药物，妊娠期亚临床甲减是指孕前正常，孕后发生的TSH水平升高，亚临床甲减是指促甲状腺素（TSH）水平升高，甲状腺激素水平正常（即T3、T4、FT3、FT4正常）。

1、孕期亚临床甲减对胎儿智力的影响有多大？

亚临床甲减是指我们的血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高(正常值范围0.38-5.33µIU/ml)，血清甲状腺激素(TT4、TT3、FT4、FT3)水平正常，患者可无特异症状或仅有轻微甲减症状，是甲减的早期阶段。随着生活水平及医疗技术的提高，大家也更注重优生优育，所以现在孕期加重了对甲状腺功能的检查，尤其有甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本性甲状腺炎等）的患者，

甲状腺激素是人生长发育不可或缺的物质，对婴幼儿的智力和身高的影响非常大，由于孕期胚胎发育所需的甲状腺激素都从母体获取，所以母体甲状腺激素水平的正常尤其重要,甲状腺激素过少或者过高，都会导致胚胎发育异常，甚至流产。而对于亚临床甲减的孕妇来说，特别是孕早期，我们对其TSH的要求更为严格，前几年要求TSH＜2.5µIU/ml，但是近几年要求放宽，有的医院只要求TSH＜4.0µIU/ml即可，甚至有的要求只要血清甲状腺激素正常就可以，

2、女性甲减影响怀孕吗？

甲减是会影响怀孕的。甲减，医学上也叫甲状腺功能减退，是属于人体的基础低代谢性疾病，如果患有甲减，就说明身体的代谢出现了不正常，在低迷状态的时候，体内的代谢产物不能正常的排出，因此，他的危害对于人来讲是可想而知的，女性会引发一些疾病，比如像月经不调，同时也会影响女性的正常受孕，所以女性在妊娠期，生殖期内如果有不孕不育的情况产生，甲减是首要原因，

它的危害还表现在成年的男性女性共有的黏液性水肿，这会造成心脏的损伤，比如说黏液性心包积液。更有可能会引发神经系统的低功能，所以大家在备孕期间如果患有甲减需要积极配合医生治疗。如果是已经怀孕的孕妇，除了积极配合治疗外，还需要特别注重甲减病人在饮食上一般是正常摄入碘，甲减的孕妇主要严查TSH值，因为TSH值是控制甲减的最好指标，定期检查，定期补充点，或者是甲状腺激素的替代素，

3、孕妇亚临床甲减该怎么办？

某个准妈妈产检时被查出妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称妊娠期亚临床甲减），拿着检查单问药师。检查单如下：问，明明检查值都在正常范围内，为什么说她是亚临床甲减？很担心这种亚临床甲减是否需要服用药物？药物对宝宝又是否会有影响？什么是亚临床甲减？亚临床甲减是指促甲状腺素（TSH）水平升高，甲状腺激素水平正常（即T3、T4、FT3、FT4正常），

妊娠期亚临床甲减是指孕前正常，孕后发生的TSH水平升高。那么为什么说这位准妈妈化验指标都在正常范围内也是亚临床甲减呢？首先我们先了解一下妊娠状态时甲状腺是怎样变化的？妊娠期女性在激素的作用下，促甲状腺素(TSH)水平在妊娠早期下降，妊娠中期回到基线，妊娠晚期逐渐上升，TSH水平降低发生在妊娠8-14周．妊娠10-12周是下降的最低点。

所以该准妈妈在建卡时，查出TSH在正常范围内就是妊娠状态时的TSH升高，就是妊娠期亚临床甲减了，不过这里需要注意的是，TSH值是有种族和人群差异的，也就是说不同地区的人，TSH的正常范围可能是不一样的，这个只要看一下当地检查单或咨询一下医护人员即可。值得一提的是，妊娠期临床甲减（即孕前就有甲减），是必须给予治疗的，

如果不治疗会影响宝宝的神经智力发育，同时也增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。但是，妊娠期亚临床甲减是否也有这样的风险，是否需要药物治疗？这个需经专科医生判断，根据2012年我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，目前治疗妊娠期临床甲减最好的药物就是左甲状腺素钠片（L-T4），妊娠期亚临床甲减需要药物治疗的话，首选的也是左甲状腺素钠片，不建议使用三碘甲状腺原氨酸(T3)和干甲状腺片。