但现在认为，所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎（即幽门螺杆菌胃炎），幽门螺杆菌胃炎不管有没有症状和（或）并发症，都是一种感染性疾病，所以在我国2017年的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中扩大了成人幽门螺杆菌的根除指征，只要证实有幽门螺杆菌，即使没有症状也推荐进行根除治疗。

1、幽门螺杆菌HP超标要治疗吗？

我国感染幽门螺杆菌的人群超过50%，因地域、饮食习惯、生活习惯、医疗水平差异、药物差异等并没有做普及杀菌。也就是说多数人群是带菌生活，当然有一部分人群必须清除：有胃病遗传基因的，长期用药的，胃炎，胃溃疡等消化性炎症或溃疡的人群，都建议清除幽门螺杆菌。在清除的治疗过程中建议全家检查，共同治疗或者预防，以降低互相传染的可能性，

目前普遍采用的是四联药物疗法，两种抗生素 抑酸剂 质子泵。成功率在70%左右，因严重的副作用和高复发率，医生会推荐一同服用功能益生菌卫乐舒益生菌，服用后可降低药物的副作用，增强身体免疫力，并修复胃黏膜，抑制幽门螺杆菌，也会降低复发率，对于儿童、备孕、孕妇等人群不建议用四联药物杀菌，可直接采用口服卫乐舒益生菌的方法。

2、有必要带孩子去检测治疗幽门螺杆菌吗？

幽门螺杆菌感染者之中，只有15%~20%会发生消化性溃疡，只有5%~10%会发生幽门螺杆菌相关消化不良，只有约1%会发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤），多数幽门螺杆菌感染者不会有症状和并发症，所以以前并不推荐对无症状的人常规进行幽门螺杆菌检测和治疗，但现在认为，所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎（即幽门螺杆菌胃炎），幽门螺杆菌胃炎不管有没有症状和（或）并发症，都是一种感染性疾病，所以在我国2017年的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中扩大了成人幽门螺杆菌的根除指征，只要证实有幽门螺杆菌，即使没有症状也推荐进行根除治疗。

但儿童感染幽门螺杆菌之后发生严重疾病（比如消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等）的风险比成人低，而且儿童根除治疗选择抗菌素的余地较小（对于儿童只推荐使用阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑），儿童对药物不良反应的耐受性也低，另外，儿童感染幽门螺杆菌之后有一定比例的人可以自己把病菌清除掉，儿童根除幽门螺杆菌之后的再感染率也可能比成人高。

3、孕妇要怎么治疗幽门螺杆菌？

孕妇作为特殊人群，不管是检测幽门螺杆菌，还是服用治疗幽门螺杆菌药物都不会有研究报告，因为目前四联抗HP药物，对于胎儿的发育或多或少有影响，况且并非所有的幽门螺杆菌都一定需要清除，而且即使有，也可以等出生完小孩后再考虑清除。平时，孕妇感个冒，基本大都是喝水，能挺就挺过去了，用个感冒药也要纠结很久，所以与其担心幽门螺杆菌，倒不如注意饮食，避免暴饮暴食，避免精神过度疲劳等等。