怀孕一个多月，按临床上推算是晕4周 ，这个时间点很难查处到底是宫内还是宫外孕。如果患者应用的是米非司酮杀胚（一般效果欠佳），那么治疗成功后，两个月以后意外怀孕，如这期间没有接触其他的可造成胎儿畸形的致畸因素外，是可以要这个孩子的，但由于宫外孕孕囊发育受限比同孕周正常妊娠要小，血hcg水平和孕酮值要低，所以其实B超观察需要更仔细。

1、宫外孕保守治疗成功，两个月后意外怀孕，孩子能要吗？为什么？

感谢邀请，我是刘华放。宫外孕的治疗方式分为三种，即期待治疗、保守治疗和手术治疗，保守治疗指的是应用药物将胚胎杀死的方式。如果患者应用的是米非司酮杀胚（一般效果欠佳），那么治疗成功后，两个月以后意外怀孕，如这期间没有接触其他的可造成胎儿畸形的致畸因素外，是可以要这个孩子的，但如果患者使用的是甲氨蝶呤（MTX，一种化疗药）深部肌肉注射的方式来杀死胚胎，那么需要慎重考虑，因卵子从发生到排出的时间要超过两个月的，如果甲氨蝶呤恰好作用于这个与精子结合的卵子而形成受精卵从而受孕，那么胎儿的致畸概率还是非常高的，建议慎重考虑。

2、怀孕一个多月能不能查出是宫外孕？

怀孕一个多月，按临床上推算是晕4周 ，这个时间点很难查处到底是宫内还是宫外孕，一旦怀孕首先要核算孕周。对于月经规律的女性根据末次月经第一天的时间推算孕周；对于月经不规律的女性需要结合孕早期的症状，同房时间，早期B超胚胎大小来推算孕周；核实后的孕周在孕5周会开始出现孕囊，孕6周胎芽长大，孕7-8周胎心应该都会存在了。

即使是宫外孕，孕囊最早成形并被观察到也需要晕5周左右，当孕囊生长受阻，导致输卵管或者局部反应，如疼痛，出血，这个时间差不多6周开始，但由于宫外孕孕囊发育受限比同孕周正常妊娠要小，血hcg水平和孕酮值要低，所以其实B超观察需要更仔细。有些腹腔妊娠，输卵管伞端妊娠流产型妊娠组织物随血块掉落腹腔，甚至卵巢妊娠等，都是比较复杂不典型的宫外孕，也需要严密观察，仔细鉴别。