阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证，共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者，阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。

1、阿司匹林可以随便吃吗？有什么副作用？

阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率，阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。

却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒，“是药三分毒”。阿司匹林也不例外，其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻，其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克，因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。

应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证，除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二级预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者：1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B)，

2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图。3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C)，

4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B)。5慢性肾脏疾病患者，eGFR30～45ml·min-1·1.73m-2(Ⅱb，C)，6不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(Ⅱa，C)。

2、我今年45岁了，可是还想再生个宝宝，现在处于备孕阶段，吃什么可以有助于受孕？

二胎放开后我的门诊曾经有过很长时间的高龄的二胎潮，目前我最高的一个自然高龄怀孕的是新疆的50岁的一个患者，目前怀孕2 月，另外一个是48岁的济南患者，已经成功喜得贵子！他们都医学干预了3到六个月，高龄生育需要注意以下几点：一。全面的身体状态检查，必须确定能承受整个孕期，这是孕前最关键的，包括一些癌前病变的筛查，

二基本的生育能力的预测，包括卵巢储备，激素六项水平，输卵管状态，子宫宫腔状态。三诊断明确后，尽早进入医学干预：1输卵管梗阻或积水、影响妊娠的肌瘤建议不要保守治疗，直接进入宫腹腔镜，2乳腺发现异常包块最好孕前解决，解除后顾之忧！3孕前口服叶酸、多种维生素、钙片最少三个月。4根据激素六项水平补充DHEA三到六个月，适当添加辅酶Q10、阿斯匹林，

卵巢功能欠佳可以适当添加糖皮质激素（泼尼松、美桌乐）、生长激素在月经后到排卵期的应用也有一定作用。专业中医指导下中药应用以及针灸、艾灸都有一定疗效，5根据雌激素的水平监控下添加雌激素，把fsh控制在10或8以下，保障有良好的卵泡生长环境，6积极控制原发疾病，比如甲状腺，糖尿病病，胰岛素抵抗、血压异常。