要说药物对孩子有影响，那就是积极的影响，是有益的。医生让甲减孕妇禁碘是考虑碘对孕妇甲状腺的影响，但是，并没有考虑到碘对胎儿大脑发育和智商的影响，如果孕妈甲状腺功能减退，对胎儿肯定是有影响的，特别是怀孕前4~5个月以内，胎儿的甲状腺功能没有完全建立，甲状腺激素缺乏会影响胎儿的脑发育，导致出生后智力发育障碍。

1、孕晚期才查出甲减对胎儿有影响么？

你好，非常高兴为你解答问题，甲状腺素是胎儿生长发育过程中一种非常重要的激素。怀孕早期，胎儿所需要的甲状腺素时候母体提供的，如果孕妈甲状腺功能减退，对胎儿肯定是有影响的，特别是怀孕前4~5个月以内，胎儿的甲状腺功能没有完全建立，甲状腺激素缺乏会影响胎儿的脑发育，导致出生后智力发育障碍。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成或者分泌的减少或所导致的疾病，孕期孕妇的甲状腺激素合成不足时将会影响胎儿蛋白的合成和神经元的分化，使脑细胞的数量减少、体积减少、重量减轻，严重时损害胎儿脑和智力发育，轻者可能导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝，还会导致先天性的克汀病，

此外妊娠期甲状腺功能低下导致的甲状腺激素合成不足还容易引起胎儿畸形、新生儿甲低等情况。一般来说，临床上主要是看TSH数值，也是根据TSH的值进行药物剂量的调整，孕期女性的TSH值应小于2.5mIU/L。若TSH值明显升高，提示患有甲减或亚临床甲减的可能，就需要在医生的指导下服药。但是你的TSH（超敏促甲状腺素）是2.19，属于正常范围，不要紧张，目前也不需要吃药，

2、孕期甲状腺功能减退一定对胎儿发育有影响吗？

首先，孕期甲状腺功能减退不一定会对胎儿发育造成影响，只要你经过正确及时的治疗，你的宝宝会正常发育成长。一、甲状腺激素在孕期对宝宝起什么作用？甲状腺激素对于确保在怀孕的前三个月内大脑和神经系统的健康胎儿发育是特别必要的，因为宝宝依赖于通过胎盘传递的激素，在大约12周时，胎儿的甲状腺将开始产生自己的甲状腺激素。

甲状腺激素缺乏会导致宝宝在出生后发育迟缓，并影响大脑发育，如果您在孕前已经患有甲亢或甲减，您应该定时检测甲状腺激素水平，特别是在妊娠早期，以便在您怀孕期间控制病情。怀孕期间未经及时治疗的甲状腺疾病可能导致早产，先兆子痫（血压严重升高），流产和低出生体重等问题，因此，如果您有甲减或甲亢病史，请务必定时到医院检查。

二、怀孕期间甲减的症状甲减的症状如极度疲倦和体重增加，很容易与正常的妊娠症状相混淆，其他症状包括：便秘难以集中注意力或记忆力减退对低温敏感肌肉痉挛三、怀孕期间甲状腺疾病的治疗如果您患有甲减症并且正在服用左旋甲状腺素，一旦您确认怀孕就必须立即看医生，以便相应地增加左甲状腺素的剂量，以适应怀孕期间所需的甲状腺激素替代的增加，在怀孕期间每4-6周定期检查促甲状腺激素（TSH）。

另外产前维生素中的铁和钙可能会阻止体内甲状腺激素的吸收，所以在服用左旋甲状腺素后3-4小时内不应服用产前维生素，对于甲状腺功能低下的女性并且也有阳性抗体，在怀孕开始时使用低剂量甲状腺激素对身体有好处。提醒：孕早期一定要定时去医院检查，因为怀孕期间用药时动态变化的，根据每个人身体情况调整的，只要你及时定时治疗，你的宝宝不会受到任何影响。

3、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗，妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降。孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素，甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb，记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗。妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。