该患者服用恩替卡韦半年后停药1年，未达到抗病毒治疗的疗程，恩替卡韦耐药率较低，初治患者5年的累积耐药发生率为1.2%。对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，核苷（酸）类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

1、吃了恩替卡韦半年，停药一年再吃回去会不会耐药？

根据WHO报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。全球肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为30%和45%，我国肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，

据此推算，我国有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万例。2014年中国疾病控制中心（CDC）对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%，乙肝的治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

在治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答、HBsAg消失、并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善，对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，核苷（酸）类药物的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

提示：对于明确乙肝并已开始进行抗病毒治疗的患者，需严格遵照医嘱进行治疗，抗病毒药物不应随意停用，以免造成耐药，该患者服用恩替卡韦半年后停药1年，未达到抗病毒治疗的疗程，恩替卡韦耐药率较低，初治患者5年的累积耐药发生率为1.2%。建议患者到医院进行肝脏生化学检查，乙肝五项检查和HBV-DNA定量检测，明确目前病毒复制状态和肝功能情况，进一步评估后决定是否再次进行抗病毒治疗。