怀孕三个月查出卵巢囊肿,怀孕有卵巢囊肿怎么办(卵巢囊肿有6厘米)
发布时间:2023-05-21 11:10:54
发布时间:2023-05-21 11:10:54
卵巢囊肿的类型1、生理性卵巢囊肿。怀孕以后发现卵巢肿瘤,一种情况是以前就有,但没做孕前检查,根本不知道,还有一种情况是以前没有,妊娠期新发现的,不管是哪种情况,怀孕以后由于子宫增大,卵巢肿瘤离开盆腔,活动度增加,再加上怀孕以后激素的作用,卵巢良性肿瘤增长速度可能会加快,容易发生扭转和破裂。
1、怀孕三个月查出卵巢囊肿,该怎么办?
你好,这个问题有点棘手。我们可以分不同情况来判断,如果怀孕前这个囊肿就存在的孕前就存在,多数经过实践的考验,应该是良性的,也不会太大,不然医生就让开掉了。这个时候,可以继续怀孕,孕期注意监测囊肿的大小,如果怀孕后才发现囊肿这样就很难说,至少B超可以帮助做一些判断,比如纯囊性就良性可能大,如果是囊实性或实性占比多,那要小心有恶性的可能。
可以结合肿瘤指标的检测,但是孕期肿瘤指标也会受到影响,出现升高,孕期囊肿的风险除了前面提到有恶性囊肿的可能,更多的风险是来自囊肿变大破裂。因为孕期激素增高,刺激囊肿生长,原先3-4cm的就可能长到6-7cm,甚至更大,盆腔的空间有限,子宫和囊肿都在长,总有一方可能会破。当然是囊肿比较弱势,囊肿破裂引起腹痛,刺激子宫收缩,可能流产。
多数需要急诊手术,这样比较麻烦,所以,孕期发现囊肿,可以这样做首先不急处理,因为也存在一些生理性囊肿,过段时间会消失。我们可以定期复查,假如囊肿变小或者消失,那就最好了;如果持续变大,超过5-6cm,相对容易破裂,所以,可以选择在中孕期进行手术,不容易流产,也不影响手术视野;监测肿瘤指标,假如持续增高明显,需要小心,多数需要手术,
2、卵巢囊肿有6厘米,现在怀宝宝了,怎么办?
如果在怀孕早期发现的,先查一下肿瘤标志物,如果没有异常,就在孕12周以后复查,如果是生理性的囊肿,一般在孕12-18周左右会缩小或消失,如果持续存在,超过6厘米,建议孕16-18周手术治疗,因为怀孕期间容易发生扭转。怀孕以后发现卵巢肿瘤,一种情况是以前就有,但没做孕前检查,根本不知道,还有一种情况是以前没有,妊娠期新发现的,
不管是哪种情况,怀孕以后由于子宫增大,卵巢肿瘤离开盆腔,活动度增加,再加上怀孕以后激素的作用,卵巢良性肿瘤增长速度可能会加快,容易发生扭转和破裂。妊娠期长了卵巢肿瘤,大多数人都不愿意做手术,怕导致流产,怕麻醉、手术前后使用的药物会影响胎儿健康,怎么办?要根据囊肿大小、生长速度等情况来决定。卵巢囊肿的类型1、生理性卵巢囊肿:大多数可以自行消退,包括黄体囊肿、卵泡囊肿、黄素囊肿、卵巢过度刺激综合征,多在妊娠中期自然消退;2、卵巢良性肿瘤:成熟型囊性畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿、纤维瘤、卵巢纤维上皮瘤(Brenner瘤)等;3、卵巢恶性肿瘤:发生率很低,一万到五万分之一,其中生殖细胞肿瘤多见,
大多数有卵巢肿瘤的孕妇,并没有什么明显的不舒服,只有少数会有腹胀、食欲不振等,但这些症状在孕期没有特异性,所以多数妊娠期的卵巢肿瘤是在常规产检时发现的。检查妇科检查:怀孕早期,较大的肿瘤可以通过妇科检查摸到,但随着子宫逐渐增大,常规的检查很难摸到,超声:可以明确肿瘤大小、形态学特征(囊性还是囊实性,有无乳头,血流是否丰富等)、有无卵巢外疾病的存在。
必要时可以行核磁(MRI)检查,肿瘤标志物:因为有些肿瘤标志物在妊娠期会呈现生理性增高,所以只作为参考。研究表明:CA125在早孕期没有诊断意义,但可在孕中晚期用于辅助诊断,处理目前没有统一的规范,要根据肿瘤大小、形态学特征、病理类型、病变范围、怀孕周数以及患者意愿来综合考虑,制定个体化治疗方案,多数专家认为:生理性卵巢囊肿不必进行干预,90%以上随着妊娠继续会消失(多在孕12-18周左右缩小或消失);囊肿直径