耳前瘘管其实是一种畸形，从外表上就是耳朵前面出现了一个小孔，样子就像有戴耳环的姑娘，耳朵上打的孔差不多。这种病也会有个小孔，但大多在下面这个位置，你耳前瘘管的位置是不是在上图所示的那个区域，有一种叫做鳃裂囊肿的病，比耳前瘘管麻烦的多，是必须手术的。

1、宝宝耳朵上有个小孔，一挤还会有白色东西，怎么回事？

（耳赵问答190601）这个提问没有看到图片，只能从最常见的先天性耳前瘘管来分析（如图所示）。先天性耳前瘘管是胚胎发育时鳃部发育不良，导致出生后耳轮脚前出现一个小孔，小孔深部为管道，管道内壁的组织具有分泌功能，会产生油脂样的物质从小孔排出，在耳科学界，耳前瘘管形成的根本原因是和遗传因素有关，但也存在相当数量的非遗传性情况（隔壁王叔叔因素不算）。

至于是否和妊娠期母亲的疾病有关，目前还没看到确实的研究报道，具体此问题的人多数与常人无异，不需要特殊处理。少数人会反复出现瘘管脓肿，需要进行瘘管切除，因为瘘管延伸方向因人而异，瘘管切口往往要超过瘘管外口两三厘米，甚至更多。如手术未能将瘘管全部清除，残留瘘管依然会反复作祟，有人习惯日常挤压瘘管外口，希望借此能排出瘘管内的分泌物，我个人是非常反对这样的行为。

2、宝宝耳朵上有个小洞，是什么？

可能是耳前瘘管？耳前瘘管其实是一种畸形，从外表上就是耳朵前面出现了一个小孔，样子就像有戴耳环的姑娘，耳朵上打的孔差不多，照片是这样的：这种畸形一般是遗传的，在母亲怀孕第六周开始，第一和第二咽弓的发育缺陷引起的（太专业听不懂？我也听不懂，反正就是畸形..），既然是畸形病，是不是很恐怖？其实没那么恐怖，这种问题其实还算常见，有些人都成年了，还留着这个小孔。

大部分时间没什么危害，不疼不痒，不影响听力，所以也不需要治疗，但是为什么说，有耳前瘘管依旧是件坏事呢？因为这个地方是会感染的，一旦被细菌感染，就可能发炎，流脓，最坏的情况下就需要手术把瘘管切除，麻烦的是，这种手术如果做的不彻底，还可能复发，再挨一刀。如果发现宝宝有耳前瘘管怎么办？之前说了，普通的耳前瘘管只要没有感染就没有危害，但是你需要注意这几个问题：第一个问题：你耳前瘘管的位置是不是在上图所示的那个区域，有一种叫做鳃裂囊肿的病，比耳前瘘管麻烦的多，是必须手术的，

这种病也会有个小孔，但大多在下面这个位置。第二个问题：耳前瘘管发生以后，是不是有听力问题，如果有并发听力问题，那么还有可能得了一种叫做：鳃-耳-肾（branchio-oto-renal，BOR）综合征，这个综合征以耳前瘘管为明显表现，同时还有听力异常、肾脏异常等。医生可能让你再去检查肾，第三个问题：耳前瘘管出现以后，是否有舌头肿大，耳垂肿大等等其他问题。

如果有，还要考虑一种非常罕见的疾病BeckwithWiedemann氏症候群，这个疾病就复杂了，我也讲不清，但好在非常罕见，如果上述问题都没有，这个小孔就安安静静的呆在耳朵前，那就别想太多，不用管就好了。平时注意不要搓揉，挤压，有分泌物的时候，棉签轻轻擦掉就好，万一耳前瘘管感染了怎么办？如果耳前瘘管区域发红肿胀，那就可能是感染了。

一旦发生感染，我们要做的通常是这些，第一步是带孩子去耳鼻喉科看医生，让医生开一点口服的抗生素治疗。运气好，抗生素就把感染解决了，如果运气不好，就走到第二步，让耳鼻喉科医生用针吸出脓液，做细菌培养，研究是什么细菌，然后对症下药，如果严重感染，就要走到第三步，切开耳前瘘管引流脓液，并且手术切除瘘管，这时候就要搞麻醉了，手术大约需要一个小时左右。