第二代试管婴儿是指卵胞浆内单精子显微注射（英文简称ICSI）技术。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）（俗称一代试管婴儿）；卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）（俗称二代试管婴儿）；胚胎植入前遗传学诊断（PGT）（俗称三代试管婴儿），它不能取代经典的试管婴儿技术，仅仅是经典试管婴儿技术的补充。

1、什么是试管婴儿？

您好！作为专业生殖中心医生，给您详细介绍试管婴儿是怎么回事。世界上第一例试管婴儿：布朗•路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，目前全球约出生了800万的试管婴儿，其实试管婴儿是人们的俗称，专业术语是体外受精-胚胎移植。这里就有两个名词体外受精和胚胎移植，

体外受精是指在体外的环境（通常在实验室），使男方的精子和女方的卵子结合的过程称为体外受精；胚胎移植是指借助移植导管把体外受精获得的胚胎通过女性宫颈送达女方宫腔的过程。两者结合起来就是体外受精-胚胎移植（俗称试管婴儿），所以试管婴儿并不是在试管中生长发育，而是和正常人一样在女性子宫内生长发育，只不过胚胎的前三天或者前五天是在体外环境中生长。

试管婴儿一般分为三类：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）（俗称一代试管婴儿）；卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）（俗称二代试管婴儿）；胚胎植入前遗传学诊断（PGT）（俗称三代试管婴儿），有人经常会问是不是越先进的试管婴儿越好？其实不然，并不是说三代就比二代好、二代就比一代好！每一种试管婴儿都有不同的适应症。

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）适应症：①女方各种因素导致的配子运输障碍（如输卵管不通、切除术后等）；②多次人工受精（或者多次促排助孕）失败；③子宫内膜异位症；④男方少、弱精子症；⑤不明原因的不育，2、卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）适应症①严重的少、弱、畸精子症；②梗阻性/非梗阻性无精子症；③生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；④免疫性不育；⑤体外受精失败（IVF受精率低下）；⑥精子顶体功能缺陷；⑦需行植入前胚胎遗传学诊断的（需要做三代试管婴儿的）。

2、什么叫第三代试管婴儿？

啥啥啥？PPT也可以助孕？患者：医生，听说医院有一种可以帮助生育健康宝宝的神奇方法，叫PPT？医生：不是PPT，是叫PGT!全称是植入前遗传学检测，也就是我们通常讲的第三代试管婴儿，是在人类辅助生殖技术的基础上，取一部分的胚胎细胞来进行遗传学分析，诊断胚胎是否有遗传缺陷，然后选择检测结果正常的胚胎植入子宫进行妊娠，从而达到优生优育的目的，

患者：那是不是我们这些怀小孩有困难的人都可以选择PGT啊？医生：每一项技术都不是万能通用的，都有相应的适用证。PGT又分为PGT-A、PGT-M和PGT-SR，他们的适用人群有所不同，主要用于检测胚胎染色体是否存在非整倍体，适用于不明原因的反复流产患者，不明原因反复种植失败的患者，严重畸精子症的患者，以及年龄大于38岁的高龄女性。

是靶向检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因，具有遗传易感性的严重疾病（如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变）、人类白细胞抗原HLA配型，是靶向检测胚胎染色体是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等结构异常以及微缺失微重复，主要适用于染色体结构异常携带者。如果夫妻双方尚没有查清楚是否携带遗传缺陷，或者是没有查清楚携带的是何种缺陷，都是不可以进行PGT-M或是PGT-SR的!患者：只要我做了PGT，就一定能保证生个健康的宝宝了吗？医生：不不不！这是大家对PGT的误解，

PGT虽然可以明显降低反复流产及终止妊娠的带来的痛苦，但仍然是有一定的风险。首先当检测的胚胎全部被诊断为异常时，就会面临无可移植胚胎的风险；其次，对于染色体结构异常平衡携带者，做了PGT也是不能区分完全正常与平衡携带者的胚胎的，也就是说宝宝可能也是染色体结构异常的携带者，以后也会面临生育问题；第三，PGT只是有针对性地检测了遗传物质的某一方面的问题，并不代表胎儿其他方面也都没有异常；最后，由于PGT所检测的细胞数量极少，活检细胞不能完全代表胎儿的情况，诊断不可能达到完全正确，存在误诊的可能性。