你好，非常高兴为你解答问题，新生儿溶血病指血型不合性的溶血，最常见的情况是。新生儿溶血病临床表现1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重，新生儿溶血病诊断1.产前诊断既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。

1、新生儿溶血？

你好，非常高兴为你解答问题，新生儿溶血病指血型不合性的溶血，最常见的情况是：母亲是O型血，其红细胞无A型和B型血抗原，而父亲是A型、B型或AB型，有抗原，当胎儿遗传了父亲的血型时也会有抗原，胎儿的红细胞进入母体后会使母亲产生相应的抗体，导致抗原抗体免疫反应，破坏红细胞，发生溶血。新生儿溶血的概率不会很高，真正会有溶血的概率大概在2.5%，初次怀孕，孕妈身体内不会有多少抗A抗体或抗B抗体，所以一般不会发生溶血的情况，

但是，再次怀孕的时候，经过头胎，孕妈体内会存有抗A抗体或抗B抗体，那溶血可能性就增大了，至于双胞胎出现胎心、胚芽的时间各不相同，如果检查发现有一个胚芽没有发育,需要再观察一周,如果一周后仍旧有一个没有胎心及胎芽,就要考虑是否胚胎停止发育。其中停止发育的胚胎会慢慢缩小甚至被吸收消失，一般不会影响另一正常胎儿，

2、新生儿如果出现溶血，血型是否会有改变？

新生儿溶血病是指母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病，胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。新生儿溶血病是不会改变胎儿血型的，治疗主要以光照疗法、药物治疗、换血疗法为主，

新生儿溶血病临床表现1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后，新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血，主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭，ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫，

严重者可危及生命。3.核黄疸严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。新生儿溶血病诊断1.产前诊断既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查，血型不合可进一步做相关抗体的检测。

2.出生后诊断如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断，新生儿溶血病治疗1.光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗，光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生，并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。2.药物治疗（1）静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好，（2）白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。3.换血当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法，

ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。4.纠正贫血早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血，晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血，但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血，输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。5.其他预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。