有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，甲亢后变成甲减，是由于碘131的治疗破坏了甲状腺功能。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、甲亢治疗后痊愈，之后变成甲减，现怀孕5个月对孩子会有影响吗？

甲亢后变成甲减，是由于碘131的治疗破坏了甲状腺功能。孕期无论甲亢还是甲减对女性健康对胎儿健康都有一定的影响，甲亢更多的是影响孕妇的健康，甲亢会吃的多、但不长肉，眼睛突出，心率增快，分娩或者手术后可能会发生甲状腺危象，会有心衰和高热，比较危险。甲状腺功能亢进需要治疗，但轻度的甲状腺功能亢进状态对胎儿并无坏处，而且有一定的好处，有助于胎儿的神经系统和骨骼系统的发育。

而甲状腺功能减退人会比较没精神、懒散不愿动，而对胎儿的影响是孕期容易发生流产或者早产，如果孕早期甲减，会影响胎儿的神经系统的发育。所以甲状腺功能减退也应该积极的治疗，但怀孕到8周，胎儿自己的甲状腺就开始工作了，分泌的甲状腺能满足自身神经系统、骨骼系统的发育，你的问题当中，缺乏资料，不知道甲减的严重程度，在孕前、孕早期是否治疗过。