糖尿病主要通过影响男性的精液质量和性功能来影响男性生育的。妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗妊娠糖尿病可能会造成巨大胎儿、胎儿早产、胎儿畸形、胎儿低血糖症和围产儿损伤、窒息及死亡等，国外的研究显示，精液质量的改变为糖尿病致男性生育力下降的主要原因之一，我国学者通过实验研究也证实了糖尿病男性患者的精子浓度、精子总数、总活动率以及前项活动率均明显低于正常人，认为男性糖尿病患者长期处于高血糖状态，影响了下丘脑-垂体-睾丸轴功能和性腺激素水平，致使睾丸间质细胞数量减少和形态改变，生精小管减小，支持细胞变性，间质细胞数目减少，进而引起雄激素合成能力下降，而雄激素是精子发生的重要激素，雄激素水平下降会影响精液活率及精子浓度，从而影响男性的生育能力。

1、糖尿病女性可以怀孕吗?糖尿病的症状会对胎儿造成影响吗？

谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。二型糖尿病的女性可以妊娠，前提是血糖控制好，没有器官受损，身体状况良好，并且在孕前在医生的指导下将糖尿病用药改成胰岛素。即便如此，怀孕后，血糖也会出现波动，属于高危妊娠，要按时到医院进行产检，希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。

2、糖尿病会影响到男性生育吗？

糖尿病主要通过影响男性的精液质量和性功能来影响男性生育的，国外的研究显示，精液质量的改变为糖尿病致男性生育力下降的主要原因之一，我国学者通过实验研究也证实了糖尿病男性患者的精子浓度、精子总数、总活动率以及前项活动率均明显低于正常人，认为男性糖尿病患者长期处于高血糖状态，影响了下丘脑-垂体-睾丸轴功能和性腺激素水平，致使睾丸间质细胞数量减少和形态改变，生精小管减小，支持细胞变性，间质细胞数目减少，进而引起雄激素合成能力下降，而雄激素是精子发生的重要激素，雄激素水平下降会影响精液活率及精子浓度，从而影响男性的生育能力。

男性的性功能主要表现为勃起功能，男性勃起功能障碍（俗称“阳痿”）是糖尿病众多并发症中常见的症状，据有关学者统计，糖尿病相关性勃起功能障碍发病率约30%-70%，糖尿病引起男性勃起功能障碍的病因较为复杂，其病理生理学过程与多种因素有关，包括神经源性（自主神经病变、周围神经病变）、动脉性（动脉粥样硬化危险性增加、微血管病变）、内皮细胞依赖的平滑肌舒张受损和肌源性平滑肌功能受损，是神经血管病变和糖代谢障碍综合因素所致。

所以糖尿病患者要保障生育，最重要的是首先控制好血糖，通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗把血糖控制在理想的范围，防止并发症的发生，其次，可以使用相应的药物对症治疗（中药西药均可选择），提高精液质量，尽快恢复患者的勃起功能（可使用5型磷酸二酯酶抑制剂，如万艾可、希爱力等），早日恢复患者正常性生活。文：王浩浩/王传航，

3、糖尿病对胎儿有影响吗？

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗妊娠糖尿病可能会造成巨大胎儿、胎儿早产、胎儿畸形、胎儿低血糖症和围产儿损伤、窒息及死亡等。妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发现或发生的糖代谢异常，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠的中、晚期，属于高危妊娠的范畴，目前呈逐年上升的趋势。孕妇高血糖持续通过胎盘到达胎儿体内，引起胎儿高血糖，对胎儿影响较大，具体表现如下：1.巨大胎儿：是妊娠期糖尿病孕妇最常见的并发症，发生率可达25%～40%，高于普通孕妇的10倍，与妊娠期高血糖有关，

由于孕妇血糖较高，通过胎盘进入胎儿体内，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胰岛的β细胞增生，产生较多的胰岛素，形成高胰岛素血症，以维持自身正常的血糖。胰岛素能活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，造成巨大儿，2.早产：发生率约10％～25％，造成早产的主要原因有妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫或其他严重并发症，大多需要提前。

3.胎儿畸形：发生率为6%～13%，糖尿病孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期，可能与早孕时血糖过高或治疗糖尿病药物有关，4.胎儿低血糖症：胎儿胰岛功能损害，严重时会危及生命。5.围产儿损伤、窒息及死亡：主要见于巨大儿，因其易发生难产，从而增加了在分娩时胎儿损伤、窒息及死亡的风险，因母体病情严重或需提前终止妊娠，也是新生儿死亡率增加的原因。