怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象，你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

1、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖。孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象，孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有。在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产，

当然这个概率非常低。孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长。当然，有特殊情况下，需要手术，比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术。如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

这种情况毕竟少见，因此没有其他剖宫产的指征时，绝大多数情况下是可以顺产的，但是如果肌瘤过大，分娩当中可能影响产力，导致产程进展不顺，产后可能出血比较多，这些都需要我们在生产的时候多加关注。真的需要剖宫产的时候，子宫肌瘤剥不剥，取决于主刀医生的安排，按照我的建议，能不剥尽量不要剥，因为孕期子宫充血非常明显，肌瘤也比非孕期大，很容易出血止不住。

因剥肌瘤而切子宫或者失去生命的情况屡见不鲜，我们完全可以等到产后半年左右，复查B超，如果肌瘤变小到不需要手术，也可以免去一刀，如果还需要手术，可以腹腔镜微创，也不需要肚子上拉个大刀疤。总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）。

2、肌层内子宫肌瘤，怀孕了的话，可以要吗？

可以，建议孕早期完善彩超检查，明确肌瘤大小和位置。但是合并子宫肌瘤有可能比较容易流产，如果孕期没有不舒服，宝宝是可以要的，子宫肌瘤本身跟宝宝畸形没有相关性，孕期子宫肌瘤可能随着子宫增大而增大，也比较容易发生红色变性，不过这都不要紧，可以产后再处理。产检时请尽量选择产科高危门诊就诊，分娩时必须告知医生合并子宫肌瘤这个情况，以便定分娩方案（有些肌瘤可能会阻挡胎头下降无法顺产），同时医生会更警惕产后出血的问题，更多关注病人的情况。