已知，制剂中的合成叶酸不同于自然食物来源的还原型叶酸，是氧化型叶酸，具有稳定和吸收度高的优势，合成叶酸的吸收率是天然叶酸的1.7倍，所以在计算叶酸当量（DFE）时，制剂叶酸的剂量应乘以1.7。普遍建议孕前3个月及整个孕期叶酸的摄入应达到每天600ug膳食叶酸当量(dietaryfolateequivalence，DFE)，除了常吃富含叶酸的食物外，还应补充叶酸400ug／天，以满足其需要。

1、怀孕12周一天，叶酸代谢微高风险，那么一天吃几片叶酸？吃多了有没有影响？

你好，非常高兴为你解答问题，叶酸代谢高风险，说明你的身体对叶酸（维生素B9)的吸收代谢有障碍，所以不能像正常人那样是在孕前和已经怀孕的头三个月，每天服用叶酸片0.4毫克就可以了。你这种情况在怀孕的头三个月需要每天服用叶酸片0.8毫克，12周以后每天服用0.4毫克，一直吃到宝宝出生，服用复合生素片也可以，只要里面叶酸的含量适合就行。

2、怀孕3个月吃叶酸的量0.4mg够吗？

肯定够了，从怀孕前三个月到孕期前个月，每天补充0.4mg~0.8mg叶酸都能预防宝宝发生神经管畸形，在我国2016年发布的《孕期妇女膳食指南》中建议：整个孕期口服（注意是“口服”）叶酸补充剂400ug/天（换算过来也就是0.4mg/天），每天还应摄入绿叶蔬菜，来预防胎儿发生神经管畸形。而到了2017年，《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中又指出：无高危因素的妇女，应从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月，

3、孕早期摄入叶酸的量是多少合适？

上一期我们已经了解到叶酸是维持人体正常生命活动必需的一种水溶性B族维生素,在人体合成代谢中发挥着重要作用。缺乏叶酸会对孕妇及胎儿产生种种不良影响，叶酸如此重要，可是人体自身不能合成叶酸,必须依赖食物或药物补充。那么孕期如何合理的补充叶酸呢？目前普遍建议孕前3个月及整个孕期叶酸的摄入应达到每天600ug膳食叶酸当量(dietaryfolateequivalence，DFE),除了常吃富含叶酸的食物外，还应补充叶酸400ug／天，以满足其需要，

每天保证摄入400g各种蔬菜，且其中1／2以上为新鲜绿叶蔬菜，可提供叶酸约200ugDFE。目前已知，制剂中的合成叶酸不同于自然食物来源的还原型叶酸，是氧化型叶酸，具有稳定和吸收度高的优势，合成叶酸的吸收率是天然叶酸的1.7倍，所以在计算叶酸当量（DFE）时，制剂叶酸的剂量应乘以1.7，我们成年人每天应该摄入400ug叶酸，假如选择服用维生素药片的话，只需要含有235ug（235*1.7=400）叶酸就足够了。

同时需要注意的是，叶酸补充并不是越多越好，《中国居民膳食营养素推荐量标准》中载明，叶酸的可耐受最高量是1000ug/天。已有研究表明叶酸过量的危害，过多的叶酸摄入可能导致某些肿瘤发生风险的增加；大剂量的补充叶酸，可能掩盖血液中维生素B12缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗；大剂量叶酸会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏，

此外，人与人在补充叶酸上的个体差异还可能有着更深层的原因。亚甲基四氢叶酸还原酶（MTFHR）的基因型不一样，会造成叶酸代谢的巨大差异，MTFHR基因型为CC型的人，体内叶酸活化的能力正常，而CT或TT型的人则有不同程度的缺陷，后两者往往需要更多的叶酸摄入才能满足机体的需要，生活中为了搞清楚这个问题，有时就需要专业医生的帮助，全方位做个营养摄入的评估，必要时做MTFHR的检测，判断分型，并在此基础上制订一个合理的膳食建议。