甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、甲减患者可以怀孕生孩子吗？药物控制对孩子有影响吗？

甲减病人能怀孕吗？药物控制对孩子有影响吗？甲减当然能怀孕，当然能拥有自己的孩子，而且会拥有健康、聪明的宝宝。一个不够，生几个都没问题，我的外甥女就是甲减，她生了两个儿子。我的病人中，重度甲减都都顺利生了孩子，甲减分轻重，病情较轻的甲减病人根本就不影响排卵，或者只是偶尔不排卵，完全可以自然受孕。病情重的甲减女性可能存在不排卵现象，或者只是偶尔有排卵，

因此，不受孕或受孕率非常低。无论病情轻重，只要口服左旋甲状腺素钠片后，排卵功能都会恢复，都会有自然受孕的机会，那么，甲减病人能怀孕吗？应该还有一层含义：就是说，我得了甲减，我还能生孩子吗？还能生出健康的孩子吗？之所以这样说，是因为以前碰到过这样的问题。有许多甲减女性也都有过这样的疑问，我有一个朋友，她弟媳得了甲亢，治愈后出现了甲减。

听说甲减不能生出健康孩子，就没敢怀孕，现在已经闭经，还有一个粉丝，也是听医生说甲减病人不能生孩子，一直避孕。找到我之后才知道甲减能生育，可是，卵巢已经无卵可排了，进入了围绝经期，这些深刻的教训我们必须牢记！绝对不能再愚昧了。甲减病人口服的药物叫做“左甲状腺素钠片”，它与人体内的甲状腺激素几乎一样，只要剂量合适，吃一辈子都没有毒、副作用。

不但怀孕期间要吃，而且，产后哺乳期间也要吃，要说药物对孩子有影响，那就是积极的影响，是有益的！优甲乐就是甲状腺激素，因为宝妈体内的甲状腺激素产量少了，不够身体使用了，所以，要额外补充一部分。既然体内生产的甲状腺激素对宝宝没有副作用，补充进去的当然也不会有副作用，哺乳妇女吃优甲乐时不需要像吃他巴唑（赛治）或丙硫（丙基硫氧嘧啶）一样间隔一定时间再喂奶，吃药后可以随时喂奶！因为，优甲乐分泌到乳汁中的量非常少，不会影响宝宝的甲状腺功能。

美国的FDA批准过的L1级药物，含义是对婴儿安全！那么甲减病人如何备孕呢？建议甲减女性无论病情轻重，都要把甲功控制好之后过三个月月经周期再考虑怀孕，所谓控制好是什么概念呢？就是把血TSH水平控制在0.1~1.0左右。有人可能会问：不是控制在2.5以下吗？怎么又变成1.0了？那么请问，1.0是不是在2.5以下？那句：控制在2.5以下的话害了多少人？其实，后面还没有半句话：控制在1.0以下最好！因为，甲减病人怀孕后，药量一般都会增加30%~300%。