乳糖不耐受的婴儿对牛乳和母乳都不耐受。断奶后乳糖酶活性下降，出现乳糖吸收不良、乳糖不耐受，婴儿乳糖不耐受最常见的症状为腹泻，约占婴儿腹泻的46％一70％，乳糖不耐受最明显的症状就是拉肚子，也就是说乳糖不耐受的主要症状集中在消化系统，如果乳糖阴性，但PH值较低，结合病史仍提示乳糖不耐受的可能。

1、怎样判断婴儿蛋白过敏或是乳糖不耐受？

牛奶蛋白过敏的宝贝，一般从刚出生接触奶粉就会出现一些过敏症状，主要是皮肤和消化系统症状，如湿疹，特异性皮炎，腹泻或便秘，便便比较稀，但无泡沫。宝贝因为腹痛哭闹，烦躁不安，乳糖不耐受，也有先天发生的，不过比较罕见。据调查，刚出生的婴儿，30%左右会有不同程度的乳糖不耐受，随着月龄增长，肠道内的乳糖酶活性逐渐增强，

乳糖不耐受的宝贝，便便比较稀，酸腐气味，有泡沫。吃完奶粉后会哭闹，烦躁，另外，比较常见的乳糖不耐受是继发性的，就是宝贝腹泻后导致肠道内乳糖酶活性大大降低，这时候不再适合吃普通婴儿配方奶粉，建议选择无乳糖配方奶粉，也叫腹泻奶粉。各大品牌都有，宝贝吃哪个品牌的奶粉就买哪个品牌的就可以了，不管出于什么原因，都建议母乳喂养，这样大大减少过敏或乳糖不耐受的发生率。

如果条件不允许，选择给宝贝出生就奶粉喂养，家长需要注意，父母或家族成员中有无过敏体质，尤其是牛奶虾鱼等蛋白质过敏的，如果有，家长要小心，宝贝发生过敏的风险就会偏高。孕妇更要注意饮食减少虾类蛋白摄入，不过，也不用特别担心，毕竟只是高风险，婴儿蛋白过敏主要是牛奶蛋白过敏的发生率不高，全球不超过5%，中国3%左右。

所以，不要被一些所谓的营养顾问或育儿顾问给忽悠了，另外，很多牛奶蛋白过敏的宝贝，在3岁之后80-90%就好了。建议牛奶蛋白过敏风险比较大的宝贝，一阶段奶粉可以选择部分水解蛋白配方，宝贝好消化好吸收，降低过敏风险，密切观察宝贝的反应，如有湿疹及消化症状，建议去医院诊断，如果已经被医生诊断为牛奶蛋白过敏，那就很严肃的问题，要选择深度水解蛋白配方啦。

当然，有些宝贝如果刚出生肠道比较脆弱，存在乳糖不耐受现象，那直接选择部分水解蛋白配方最适合，等宝贝月龄大一些可以用常规配方奶粉，其实不用换也可以直接吃到一岁。现在欧美一些国家，也会推荐刚出生婴儿直接吃部分水解蛋白奶粉，减轻宝贝肠道负担，宝贝的健康是一件大事，希望父母们能够重视。本人从事营养咨询工作十多年了，比较擅长婴幼儿喂养方面知识，欢迎大家关注并咨询，

2、宝宝乳糖不耐受如何鉴别？

对于新生儿，空肠粘膜活检和乳糖酶测定虽直接可靠，但并不适宜在婴儿中进行。现门诊常用的检测方法为：小便半乳糖测定、大便常规化验或大便还原糖测定，如果半乳糖、还原糖为阳性，粪便PH