甲亢如果怀孕，这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢，建议甲亢治疗好了再怀孕，如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察，体检查出甲亢，建议首先控制甲亢，待甲亢控制稳定或停药后再考虑怀孕，这个我是过来人，我10几年甲亢患者，那时候一怀孕医生就说你不适合怀孕，孩子畸形率流产率会特别高。

1、甲亢患者到底可不可以怀孕？

体检查出甲亢，建议首先控制甲亢，待甲亢控制稳定或停药后再考虑怀孕。这是由于未控制的甲亢可以一方面可以增加流产、早产、胎盘早剥，还可以引起胎儿宫内发育迟缓、怀孕足月时孩子体重过轻等问题，除此之外，针对TRAb抗体阳性的Graves甲亢患者，该抗体可通过胎盘刺激胎儿的因甲状腺引起胎儿或者新生儿甲亢。所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕，如果患有甲亢且正在接受抗甲状腺药物（甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶）治疗，血清甲状腺激素（TT3或FT3、TT4或FT4）达到正常范围，停用抗甲状腺药物或使用最小剂量的抗甲状腺药物，可以怀孕，

那么怀孕之后发现甲亢怎么办呢？目前甲状腺疾病在育龄期女性中，发病率很高，部分医院已经将甲状腺功能检查作为早期孕前检查的一项普通检查。孕期发现甲亢可能存在两种情况，一种属于妊娠一过性甲状腺毒症，该病的发生与怀孕后分泌的人绒毛膜促性腺激素（Hcg）的浓度升高相关，Hcg与促甲状腺激素（TSH）在结构上有相同的一部分，所以Hcg对甲状腺细胞TSH受体有轻度刺激作用，

孕早期剧烈呕吐者更容易发生该种情况，多数人不需要特殊治疗，孕3月后，停止呕吐后，甲功能可自行恢复正常。另一种是甲亢的症状很明显，体重不随怀孕月份增加而增加，四肢消瘦、休息时心率100次/分以上应考虑甲亢，如血清TSH降低、FT4或FT4升高，可诊断甲亢，如果同时存在甲状腺肿大、血清TRAb阳性等可诊断Graves甲亢，

2、甲亢患者怀孕要注意什么？

这个我是过来人，我10几年甲亢患者，那时候一怀孕医生就说你不适合怀孕，孩子畸形率流产率会特别高。我没听医生的，我那时候也没吃甲亢药，只吃叶酸，一直吃到4个月，所有检查我一个没落下，但是甲亢后期心率会特别高，我后期心率120多，这是要特别注意的一个问题。我30周日时候，因为心率这个问题去内分泌住院了一个星期，后面有好一点点，但是到36周后又是一分钟120多，你要跟医生沟通好，配合医生，当然，我的孩子生下来很健康，就是有点抵抗力比较差，就是3岁前很容易感冒发烧什么的，自己多注意，后面调中药，现在4岁了，抵抗力什么好多了！。

3、甲亢患者如果怀孕了，会影响到宝宝和自己的健康么？应该注意些什么呢？

你好，很高兴回答你的问题，甲亢如果怀孕，这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢，建议甲亢治疗好了再怀孕，根据美国2016年甲亢治疗的指南，如果由格雷夫氏病（Graves）引起的甲亢，经过抗甲状腺药物治疗稳定后，并且有计划妊娠的，给出如下建议：1）患者妊娠前可以考虑根治性治疗，意思就是可以考虑碘131或手术治疗，以达到根治的目的。

口服药不算根治性治疗，因为停药复发率还是很高的，2）如果想吃药怀孕，可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗；如果意外怀孕，一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗。这只是建议，具体还需根据每个人的具体情况来决定，如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的，因为甲亢不治疗，甲亢可以加重，如果严重可以导致甲亢危象，也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等，特别是甲亢危象是有生命危险的。

妊娠后甲亢主要是药物治疗，妊娠不是口服药的禁忌证，但是口服药对胎儿是存在一定的风险的，作为患者需要了解，目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。这两种药物都可以少量通过胎盘，PTU因为与蛋白结合率高，通过胎盘的量少一些，但并不等于它不通过胎盘，我这里主要讲对胎儿的影响，其它药物副作用可见我以前的文章。