无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症。欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询，希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我，如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了。

1、备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了？

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症。曾经怀孕过就叫做继发性不孕，无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅。首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单，男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素。

排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵，如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了。输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影，

作者介绍妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治，著名的女性健康科普作家，新浪微博、头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者，欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

2、备孕快一年了，一直都没怀孕，除了老公要检查外，我还需要做什么检查？

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题，如果是正常性生活未避孕未怀孕一年以上需要进行不孕症的常规检查，包括女性内分泌的检查，排卵监测的检查，输卵管通畅程度的检查以及男方精液常规的检查。希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我，我会为您一一解答！谢谢阅读!。