胎儿的新陈代谢胎儿与妈妈的物质交换的部位在胎盘。但通过新生儿的肝脏处理，大约十五天就可能处理掉这些新增加的胆红素，胎儿溶血，是胎儿在母体内，由于母体与胎儿血型不同，母亲的小分子抗体通过胎盘进去胎儿体内破坏了胎儿的红细胞，导致血中红细胞减少，胆红素增多。

1、何谓新生儿黄疸，何谓新生儿溶血，何谓出生前胎儿溶血？

胎儿的新陈代谢胎儿与妈妈的物质交换的部位在胎盘。胎儿血中红细胞高于妈妈，因而氧气从妈妈的血中扩散到胎儿血中，出生后，胎儿自己开始用肺呼吸，不需要那么高浓度的血红细胞。所以出生后胎儿会通过自身调节破坏掉一些红细胞，称为新生儿溶血，红细胞被破坏会生成一些胆红素。新生儿肝脏不能及时处理掉这些胆红素，所以出现新生儿生理性黄疸，

但通过新生儿的肝脏处理，大约十五天就可能处理掉这些新增加的胆红素。所以新生儿生理性黄疸在出生后几天后出现，十五天左右消失，但如果胎儿在出生时被破坏掉很多红细胞，胆红素还在新生儿体内，则出生就有黄疸，为新生儿病理性黄疸。这样的情况主要发生在Rh血型系统中，出生后立即出现黄疸，而且很重。胎儿溶血，是胎儿在母体内，由于母体与胎儿血型不同，母亲的小分子抗体通过胎盘进去胎儿体内破坏了胎儿的红细胞，导致血中红细胞减少，胆红素增多，

Rh血型系统的抗体多数是小分子抗体，如果有血型不合，母体中的抗体进去胎儿体内，破坏掉大量红细胞，导致新生儿血红细胞过少，严重者新生儿导致死亡。但中国汉族Rh阴性母亲只占不到1%，而欧洲人占10%左右，ABO血型系统中的抗体，多数为大分子抗体，不能通过胎盘，只有少量小分子抗体可以通过胎盘，所以母体与胎儿血型不合，比如O型血妈妈孕育A型血，B型血或AB型血的胎儿，或B型血妈妈孕育A型血胎儿，或A型血妈妈孕育B型血胎儿，只破坏少量红细胞。