怀孕后自己的血压一直很高,备孕前怎样降血压(孕妇怎样最快降血压呢)
发布时间:2022-09-30 20:13:17
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除非高血压急症,不建议快速降压。一、妊娠高血压,何时开始降压,目标多少,多数指南和专家共识认为,血压150/100mmHg应该作为孕妇高血压降压治疗的起始点,如果没有蛋白尿和重要器官损伤的表现,可以在160/110mmHg启动药物治疗,降压的目标值是小于150/100mmHg。
1、怀孕后自己的血压一直很高,孕妇怎样最快降血压呢?
除非高血压急症,不建议快速降压。一、妊娠高血压,何时开始降压,目标多少?目前都缺乏确切的临床证据,多数指南和专家共识认为,血压150/100mmHg应该作为孕妇高血压降压治疗的起始点,如果没有蛋白尿和重要器官损伤的表现,可以在160/110mmHg启动药物治疗。降压的目标值是小于150/100mmHg,
没有达到治疗起始点的,可以通过减盐等非药物措施控制血压,定期复查,密切监测血压变化。二、降压药物的选择1、目前没有任何一种降压药物被认为是绝对安全的,美国FDA推荐相对安全的药物是甲基多巴及氢氯噻嗪。2、普利类和沙坦类降压药有致畸的副作用,禁止用于孕妇,3、中国高血压防治指南2010版推荐可选药物有:①甲基多巴:250~500mg/次,2~4次/天,总量不能超过3000mg/天。
副作用有水钠潴留,水肿、乏力、口干、头痛、发热、白细胞升高、转氨酶升高等,②拉贝洛尔:100~200mg/次,2次/天,最大量为600mg/天。副作用有疲乏,睡意,虚弱,失眠等,③美托洛尔:25~100mg/次,2次/天,心率<45次/分以及II度以上房室传导阻滞禁用。④氢氯噻嗪:25mg/次,1次/天,长期使用监测血钾,
⑤硝苯地平缓释片或者控释片:20mg/次,1~2次/天。副作用有头晕、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等,⑥肼苯哒嗪:10mg/次,3次/天,最大量不超过400mg/日。副作用有头痛、面红、心性、心绞痛、恶心、腹泻等,4、日本高血压指南2014版推荐降压分为三个步骤:①先选用甲基多巴、肼苯哒嗪、拉贝洛尔中的一种;②若效果不理想,可联合应用甲基多巴与肼苯哒嗪嗪或拉贝洛尔与肼苯哒嗪;③在甲基多巴联合肼苯哒嗪的基础上,加用硝苯地平。
三、高血压急症的治疗3.高血压急症需紧急入院,静脉应用降压药物,1、硫酸镁:5g稀释至20ml,静脉缓慢注射(5分钟),维持量1~2g/h;或5g稀释至20ml,深部肌肉注射,每4小时一次。总量为25~30g/d,注意中毒反应,2、拉贝洛尔:20mg,静脉注射,1~2mg/min静滴。