大剂量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的症状，从而延误诊治，此外长期大剂量增补叶酸可能增加结肠癌的发生风险。这就是为何要提倡备孕女性提前3个月补充叶酸，而孕期女性前三个月要补充叶酸，补充叶酸量一般为400mg，孕妇由于生理代谢发生改变，对叶酸的需求量较常人升高高，而吸收降低，所以极易出现叶酸缺乏。

1、怀孕后一定要吃叶酸么？吃叶酸有副作用么？

为什么医生建议备孕或早孕期女性补充叶酸？许多研究表明围孕期补充叶酸可明显降低神经管畸形发生率。神经管缺陷(neuraltubedefects，NTDs)，又称神经管畸形，是一种严重的中枢神经系统畸形，主要表现类型包括：无脑、脊柱裂和脑膨出，严重影响患儿生命、健康、智力及生活质量，给患儿家庭带来巨大精神及经济负担。

正常情况下，人类胚胎神经管于孕5周开始闭合，至孕6周闭合完成，如在此期间母体内叶酸水平不足，会影响胎儿神经管闭合，从而导致神经管缺陷，人体不能合成叶酸，只能通过外源性获得，叶酸广泛存在于绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果类、动物肝脏等食物中。孕妇由于生理代谢发生改变，对叶酸的需求量较常人升高高，而吸收降低，所以极易出现叶酸缺乏，

所以2017年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议从可能怀孕或孕前3个月开始补充叶酸，每日增补0.4mg-0.8mg叶酸，至妊娠3个月，因为妊娠后，机体对各种营养的需求都相应升高，所以临床上一般建议可服用至妊娠结束。而对于有高危因素的妇女，如患有糖尿病的妇女、肥胖妇女、患肠道吸收不良疾病的妇女，每日增补叶酸量相应的增高，每日增补0.8-1mg叶酸，对于其他各种高危因素的妇女，每日叶酸增补量都有相应的升高，

补充叶酸有什么副作用吗？任何物质都是适量最好，叶酸补充过多也会对身体造成不良影响。大剂量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的症状，从而延误诊治，此外长期大剂量增补叶酸可能增加结肠癌的发生风险，而围孕期女性短期适量增补叶酸，对身体造成危害的可能极小。参考文献：1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)2.孕期妇女膳食指南(2016)，

2、叶酸有副作用吗？孕妇或备孕期吃叶酸有什么利与弊？

叶酸其实就是维生素B9，属于水溶性维生素，备孕女性或者已经怀孕的女性服用叶酸是预防宝宝出生缺陷（尤其是神经管畸形）的一种重要方式。有备孕或者已经怀孕的女性不理解为何要补充叶酸，平时的食物不足以补充吗？这是因为孕期对叶酸的需求量远远大于平时，尤其是孕早期，胎宝宝处于细胞生长的关键时期，器官系统分化十分旺盛，如果叶酸不足，可能会导致宝宝不能健康发育，甚至畸形、流产，比如新生儿低出生体重、胎盘早剥以及孕妇巨幼细胞性贫血都是叶酸不足可能导致的不良妊娠结局，

这就是为何要提倡备孕女性提前3个月补充叶酸，而孕期女性前三个月要补充叶酸，补充叶酸量一般为400mg。每日补充正常剂量的叶酸是安全的，不良反应较少，极少的人会出现过敏反应，长期使用可能会出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色，如果服用大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收，但是孕妈妈们补充的叶酸量是很少的，医学上认为健康备孕或者孕期女性每天补充0.4~1毫克的叶酸是安全的，所以孕妈妈们可以放宽心。