细菌性感染的抗生素应用根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗生素；由真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。孕妇如何安全用药是一个值得关注的问题，而抗生素是临床上使用非常广泛的一类药物，那么怎样选择抗生素既能治病又能避免对胎儿造成不良影响呢。

1、孕妇应该如何服用抗生素？

感谢邀请！孕妇如何安全用药是一个值得关注的问题，而抗生素是临床上使用非常广泛的一类药物，那么怎样选择抗生素既能治病又能避免对胎儿造成不良影响呢？其实国际上有一个药物分类标准，A类药是指经过临床试验证实对胎儿没有危害的药物，这类药物很安全但是比较少。B类药物是指经过动物实验验证对胎仔没有危害，但对人类胎儿影响如何缺乏充足的证据，这类药临床相对常见，

2、孕妇可以服用头孢类抗生素吗？

许多宝妈有这样的担心：在孕期不经意的情况下服用了抗生素会对胎儿造成影响么？怀孕的时候听到有的孕妈在孕期吃了药。结果孩子生下来不健康，整个人都感觉不好了，吃了抗生素是不是真会造成胎儿发育不良，出现畸形呢？导致胎儿出现发育畸形，与孕妈服用药物的种类、药物的剂量、孕妇服药时的孕龄以及胎儿是否对药物敏感有关。

抗感染药物，通常被老百姓称为抗生素，这些药物中大多数均为孕妇禁用或慎用的药物，危害等级多为B、C、D级，【按照美国食品与药物管理局FDA（全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级共分五级：A、B、C、D、X级】其中氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，可以导致新生儿听觉受损；四环素类药物可影响胎儿的骨骼发育，造成胎儿畸形；氯霉素可导致胎儿出现灰婴综合征；磺胺类药物会导致胎儿出现贫血和畸形发育；喹诺酮类药物可以透过胎盘屏障，抑制胎儿软骨的发育。

抗结核类药物利福平和乙胺丁醇经过动物实验证明具有致畸作用，异烟肼具有严重的肝毒性和神经毒性，硝基咪唑类抗真菌药在动物实验中发现有致畸的作用。抗病毒类的药物利巴韦林、金刚烷胺孕早期可致畸，抗寄生虫类药物甲苯达唑、盐酸左旋咪唑可致畸。抗厌氧菌药物甲硝唑孕早期有致畸作用，这些药物均不适宜孕妇使用。既然有如此多的药物不适宜孕妈使用，孕期孕妈如果需要使用抗感染的药物该怎么办呢？现已证明，可安全使用的抗感染药物主要是青霉素类和头孢菌素类，如青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢氨苄等，

3、孕妇能不能吃抗生素？应该怎样吃？

给孕妇开药，是个很伤脑细胞的活。现在度娘在手，天下我有，有些孕妇或家属比我们医生还熟悉“药理”，其实，如果靠度娘，我们还是劝多喝开水、休息好，这样可能最为安全，是药三分毒，吃药后出现问题，谁讲的清楚呢，难！不过，有些药，确实是不能吃的，如下：1、致耳聋的：卡拉霉素、庆大霉素、链霉素。2、致发育畸形的：红霉素、庆大霉素、磺胺类药物、链霉素、四环素、土霉素、强力霉素、抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶、利福平、氟喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等），

3、致黄疸的：磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）、四环素。4、致严重不良后果的：氯霉素（灰婴综合症）、抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素（致流产和畸胎）、制霉菌素、克霉唑，孕妇的抗生素使用原则和常人基本一样，不同的是尽力避免影响胎儿发育的药物。建议选择包括青霉素和头孢菌素类，对胎儿无明显影响，如果感染严重的，可根据药敏试验选择敏感菌素，不得已时需权衡利弊，大多数强力的抗生素，副作用都很大。

孕妇抗生素使用指南之一指出：细菌性感染的抗生素应用根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗生素；由真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素，如果缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗生素。