母婴传播大三阳治好,乙肝可以治好吗[大三阳能治好吗]
发布时间:2023-08-16 13:05:01
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乙肝大三阳,假如是携带者(长期监测转氨酶不高),那就不用治疗,仅需要定期观察就行了。但这样的病例是很少见的,相当少,我们不要去等待这么好的结果落在自己头上,在转氨酶持续正常,乙肝DNA持续测不出,大三阳转小三阳等都稳定了,再巩固治疗3年,如果还是稳定,那么就可以谨慎停药,但停药还是会有复发可能的,所以指南告诉我们,延长疗程,可以减少复发。
1、大三阳能治好吗?
乙肝大三阳,假如是携带者(长期监测转氨酶不高),那就不用治疗,仅需要定期观察就行了。乙肝大三阳,如果是慢性乙型肝炎(转氨酶升高,乙肝DNA也高),那我们称之为HBeAg阳性慢性乙型肝炎,这就肯定需要治疗,治疗最关键就是抗病毒治疗,抗乙肝病毒治疗,目的就是为了抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏的炎症作用,减低发生肝硬化、肝癌的概率,
吃保肝药可能不是必须的,但是抗病毒绝对是必须的,而且是最有效的。目前有两大类药物可以抗病毒,一类是干扰素,疗程一年左右,我估计楼主说的不是这种,另一类是口服核苷类药物,疗程不定,最新的指南认为,最少都得要4年。能不能停药,不是患者自己说的,而是要各项指标达标后,在医生的判断下,可以谨慎停药,在转氨酶持续正常,乙肝DNA持续测不出,大三阳转小三阳等都稳定了,再巩固治疗3年,如果还是稳定,那么就可以谨慎停药,但停药还是会有复发可能的,所以指南告诉我们,延长疗程,可以减少复发。
2、乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
目前主流的观点是:乙肝不能治愈,但可以控制,但现实中存在一些乙肝患者自己痊愈的案例,很少,可以说极个别。2015年的乙肝指南说:HBeAg血清学转换后,每年约有0.5%-1%的患者发生HBsAg清除,这几乎就是乙肝痊愈的意思了,因为HBsAg的消失意味着乙肝在体内的消失,但这样的病例是很少见的,相当少,我们不要去等待这么好的结果落在自己头上。
更多的是,如果乙肝不治疗,那么可能会肝硬化(大概是25%的病例),然后肝硬化的病例又有相当一部分可能进展为肝癌,所以,为了预防肝硬化、肝癌的发生,我们必须要治疗乙肝,主要是抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗,目前的治疗目标并不是彻底治愈乙肝,而是:最大限度长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭,肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间,
上述话是相当权威的了,潜台词就是我们不能治愈乙肝,但是可以控制乙肝,从而过上正常的生活。但指南不忘指出:在治疗过程中,对于部分合适(谁合适?你合不合适?要医生来判断)的患者应尽可能追求慢性乙型肝炎的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失、并伴有转氨酶恢复正常和肝脏组织病学改善,从这个角度来讲,乙肝是有可能治愈的,但这个可能性很小,而且不知道谁会治愈,无法去预测,所以,我们要做好“自己的乙肝无法治愈,只能控制”这样的心理准备,长期用抗病毒药物压制病毒。
不要随便停药,因为停药难免会复发,相反,在头条上,总是一大批能人异士,什么病都能治,什么偏方都能好,乙肝两个月也能治愈,同志们,用我们的手指想一想,都知道这肯定是骗我们的,不要上当。骗子们总是会钻漏洞,什么漏洞呢?就是现代医学无法治愈的疾病,他就宣传他能治愈,比如乙肝,比如慢阻肺,比如肺气肿,比如哮喘,比如高血压,比如糖尿病....这些人要么是骗子,要么是真不懂。
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