为什么乳房结节要在备孕前做手术,乳房结节手术前需要做什么(乳腺结节可不可以不做手术呢)
发布时间:2022-08-16 07:26:56
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如果确定要做手术的话有一些患者需要注意的事项。有的乳腺结节需要做手术,有的则可以定期观察,大部分的乳腺结节都是在检查中发现的,如果可以摸到,那就是乳腺肿块,摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节,首先回答条友的问题,乳腺结节大部分可以不做手术,不需要吃药,只要观察随访就可以。
1、乳房结节手术前需要做什么?
有的乳腺结节需要做手术,有的则可以定期观察。如果确定要做手术的话有一些患者需要注意的事项,第一:手术尽量避开月经期,既往的研究表明月经期手术风险相对增加。如手术的出血量增加、手术难度增加、术后恢复难度增加、感染几率增加,另外月经期还有很多人本身就不舒服,比如偏头痛,小腹不适,怕冷等。虽然现在有些专家认为月经期对手术影响不大,但是目前的惯例还是这样,
第二:完善相关检查,术前常规检查没有什么说的,我主要想在提醒下乳房方面的检查。有的检查可能是外院的,一般下级医院的或者间隔时间比较长3个月以上的检查建议重新做,必要时还要做标记,对于可疑的恶性结节,可能还需要做乳腺钼靶,乳腺磁共振,胸部CT,腹部超声的检查等。结节有良恶性之分,相关检查不完全相同,第三:相关物品准备。
医院会发放一套病号服,建议自己准备两套换洗衣服,开衫或者带拉链的上衣,洗漱用具有的医院会发有的需要自备。另外建议准备两套有弹性的背带背心,可以帮助压迫固定伤口外敷料,手术后可以穿背心,建议出院前2-3天再穿,前期伤口比较痛,而且一般也会有绷带固定。长发的建议术前编好麻花辫,防止术中消毒水湿了头发,乳腺结节手术既可以做微创也可以做传统手术,微创手术时间短恢复快,准备东西少。
2、乳腺结节可不可以不做手术呢?怎样治疗乳腺结节呢?
首先回答条友的问题,乳腺结节大部分可以不做手术,不需要吃药,只要观察随访就可以,但是遇到一些特殊情况,就要酌情处理了。大部分的乳腺结节都是在检查中发现的,如果可以摸到,那就是乳腺肿块,摸不到而做检查发现的肿物称为乳腺结节,乳腺结节大部分都是超声和钼靶检查发现,而且考虑良性的低回声病灶,但也有恶性的可能。
我们要处理的是可疑恶性及恶性程度比较大的情况,一般指4类以上的情况。BI-RADS分类,BI-RADS(Breastimagingreportinganddatasystem)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,根据结节边界,回声,纵横比,血供情况等将乳腺结节进行分类,经常有患者拿着报告,医生,我这是2类,3类了,是不是乳腺癌了。
当然这不是,那么根据BIRADS分类,级别越高,危险性越大,这个要指4类及以上。3类以下都不考虑,具体的分类不是大部分人需要掌握的事情,我们知道不同类别怎样处理就可以啦。BI-RADS1和2级:无需处理,或对有疼痛症状者予以药物对症处理,BI-RADS3级:一般是短期随诊,3~6个月复查1次超声检查,或补充6个月1次的钼靶,必要时补充核磁共振,若BI-RADS分级升级,应及时行活组织检查。
BI-RADS4级:应积极活检以明确病理类型,BI-RADS5、6级:应积极的采取治疗措施。这里要提醒一下关于4类更详细的分类及处理4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(<10%),如活组织检查良性结果可以信赖,可以转为半年随访。4B:倾向于恶性,恶性可能性为10%~50%。4C:进一步疑为恶性,可能性50%~94%,
特殊情况(临床经验):1)对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者,如患者焦虑且年龄40岁以上应考虑活检。2)处于特殊时期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房结节短期内增大明显,或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变,因为暂时不能进行手术,需要先活检以明确性质,3)长期观察随访的结节,近期内出现体积增大,或者边界欠清、形态欠规则,或者出现钙化,需要活检。