如下图损伤程度大如果坏死的心肌面积小，后期在心电图就看不到病理性Q波（也就是没有坑），心电图表现可以完全正常。心电图不能直接诊断心衰，只能初步判断有么有心脏扩大，然后还需要去进一步验证，心梗时间足够长如果能后顺利的渡过急性心肌梗死这一急性期，后期坏死的心肌慢慢稳定下来，会在心电图上形成一个特殊的表现。

1、心衰能通过心电图检查出来吗？

作为心血管医生，我们是怎么诊断心衰的呢？心电图不能直接诊断心衰，只能初步判断有么有心脏扩大，然后还需要去进一步验证。我们判断心衰的办法:第一、症状左心衰会有活动后胸闷憋气，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，夜间憋醒等表现，右心衰有下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良等表现。第二、心脏彩超根据超声心动能够查出心脏的大小，为心衰提供客观的证据，

一般左心扩大左心衰，右心扩大右心衰，全心扩大全心衰。还要测一下射血分数，也就是每次心脏收缩射出去血的能力，射血分数越低，左心衰越严重。当然，还有一种射血分数正常，但仍会有心衰表现的，叫射血分数保留的心衰，第三、化验血BNP，是一项心衰的化验指标，越高说明心衰越严重。第四、高危因素根据症状判断心衰，我们还根据高危因素来把心衰分期，

2、发生过心梗，以后的心电图还能反映出来吗？

可以，这主要取决于两个方面：心梗时间和损伤程度大（面积）。心梗时间足够长如果能后顺利的渡过急性心肌梗死这一急性期，后期坏死的心肌慢慢稳定下来，会在心电图上形成一个特殊的表现：病理性Q波，怎么理解这个病理性Q波呢，大家可以心脏的肌肉想象成行人道上的一块块砖头，某天砖头碎了被清理掉了，于是地上就出现了一个坑。

病理性Q波就是地上的坑，如下图损伤程度大如果坏死的心肌面积小，后期在心电图就看不到病理性Q波（也就是没有坑），心电图表现可以完全正常。感谢阅读，您的点赞就是对我最大的支持，欢迎大家点赞、评论、转载、关注我的头条号：三甲医院吴大夫；如有任何疑问，请在评论区留言或私信我，我会及时回复您，部分配图来源网络，若侵权删。