输卵管通而不畅，如何选择诊疗方案。输卵管通而不畅，我们应该给输卵管一定的机会，导致输卵管通而不畅的原因非常多，如输卵管炎症的上行感染、剖宫产手术、阑尾炎手术，造成输卵管周围发生粘连造成的通而不畅；甚至还有一些子宫内膜异位症引起输卵管的通而不畅，这些都可以造成不孕方面的问题。

1、输卵管通而不畅能正常怀孕吗？为什么？

曾经听说过这样一个故事。在二战中，一颗子弹打中了一位军人的睾丸，可是，离奇的是，这颗子弹穿过睾丸，射入一位正在战场上抢救伤员的女医生腹部，这位女医生当场腹部剧痛。两人均住院治疗，女医生名声很好，也没有时间谈恋爱，但是10个月后，她分娩了一个的男婴。她查明了事情的真相后，带着孩子找到了孩子的父亲，相爱结婚，

如此巧合受孕成婚是概率论无法计算出来的，更是无法预测到的。这个故事告诉我们生命中到处都有奇迹，还听说过这样一个故事。一对不孕夫妇，男性诊断为梗阻性无精子症，做了两次试管婴儿没有成功，两人放松心情不再刻意要孩子，结果没多久，女方竟然怀孕了。这个故事告诉我们没有绝对的不孕症，输卵管的作用在于运输卵子和受精卵，它也是精子和卵子受精的场所。

输卵管完全梗阻，此时精子卵子不能碰面，自然无法完成受精，输卵管通而不畅，即输卵管是通的，只是走形不好，或迂曲成团或僵直等。输卵管只要是通的，精子和卵子就有碰面的机会，便有的怀孕的可能性，只是几率比输卵管正常的女性要低，或达到怀孕所需要的时间更长。输卵管通而不畅，我们应该给输卵管一定的机会，在男性精液常规正常的情况下，一般建议夫妇监测排卵或促排卵同房3-4个周期，如果每次排卵都正常，还是不怀孕，说明自然受孕的几率比较小，这个时候可以考虑更积极的治疗，比如试管婴儿治疗或腹腔镜手术疏通。

如果不着急怀孕，则可以自己再试一试，但时间最好不超过一年，所以，输卵管通而不畅怀孕了也是很正常的。怀孕后要注意什么呢？怀孕后要小心宫外孕，输卵管通而不畅往往提示存在盆腔炎性疾病，炎症因子趋化胚胎、受精卵运输不畅或子宫内膜不适合胚胎着床，使得发生宫外孕的风险增加。所以，怀孕后有腹痛或出血应及时就诊，或尽早做超声排除宫外孕，

2、哪些人容易出现输卵管堵塞？如果输卵管通而不畅了，要怎么治疗？

前些天接到我一个朋友的电话，说自己要去做输卵管手术，问我有什么注意事项需要特别关注。仔细一问才知道她和老公准备要二胎，但在做孕前检查的时候发现输卵管一侧堵塞，一侧通而不畅；夫妻俩想自然受孕，暂时不考虑做试管，想尽快治疗好输卵管的问题，但让我朋友感到纳闷的是：自己也没做过什么手术，怎么还能发生堵塞了呢？哪类人容易有输卵管堵塞？引起输卵管堵塞的原因主要有以下2个方面，这类人易患输卵管堵塞。

1.炎症的感染，主要来自于下行性炎症的上行感染，对宫腔的操作：如人流、清宫、上环、取环，剖宫产、宫腔镜的操作等等，都有可能会导炎症感的发生，从而引起输卵管的梗阻，2.另外一方面是感染性比较特殊的病毒。如结核，这个比较少见，对备孕人群来说，如果准备要孩子并且有过这种宫腔操作史的，一年以上没有怀孕的，一定要及时的检查一下输卵管的问题。

因为这一类人群患输卵管梗阻的几率非常高，不孕症病因复杂，每个人的情况都不一样，输卵管通而不畅，如何选择诊疗方案？导致输卵管通而不畅的原因非常多，如输卵管炎症的上行感染、剖宫产手术、阑尾炎手术，造成输卵管周围发生粘连造成的通而不畅；甚至还有一些子宫内膜异位症引起输卵管的通而不畅，这些都可以造成不孕方面的问题。

在治疗过程中，建议注意以下方面，结合自身情况进行治疗，以便后期恢复，1.要根据个人病史，诊断输卵管通而不畅的原因。2.根据体检情况、输卵管造影的检查情况，来准确地评估一下输卵管通而不畅的程度，判断是输卵管管腔里边的通而不畅、还是输卵管周围的粘连、或盆腔里边有一些子宫内膜异位症引起的粘连，再根据自己的情况来选择不同的治疗方式。