何谓新生儿溶血,初生婴儿溶血(何谓出生前胎儿溶血)
发布时间:2023-03-07 05:38:06
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出生后胎儿会通过自身调节破坏掉一些红细胞,称为新生儿溶血。胎儿溶血,是胎儿在母体内,由于母体与胎儿血型不同,母亲的小分子抗体通过胎盘进去胎儿体内破坏了胎儿的红细胞,导致血中红细胞减少,胆红素增多,胎儿的新陈代谢胎儿与妈妈的物质交换的部位在胎盘。
1、何谓新生儿黄疸,何谓新生儿溶血,何谓出生前胎儿溶血?
胎儿的新陈代谢胎儿与妈妈的物质交换的部位在胎盘。胎儿血中红细胞高于妈妈,因而氧气从妈妈的血中扩散到胎儿血中,出生后,胎儿自己开始用肺呼吸,不需要那么高浓度的血红细胞。所以出生后胎儿会通过自身调节破坏掉一些红细胞,称为新生儿溶血,红细胞被破坏会生成一些胆红素。新生儿肝脏不能及时处理掉这些胆红素,所以出现新生儿生理性黄疸,
但通过新生儿的肝脏处理,大约十五天就可能处理掉这些新增加的胆红素。所以新生儿生理性黄疸在出生后几天后出现,十五天左右消失,但如果胎儿在出生时被破坏掉很多红细胞,胆红素还在新生儿体内,则出生就有黄疸,为新生儿病理性黄疸。这样的情况主要发生在Rh血型系统中,出生后立即出现黄疸,而且很重。胎儿溶血,是胎儿在母体内,由于母体与胎儿血型不同,母亲的小分子抗体通过胎盘进去胎儿体内破坏了胎儿的红细胞,导致血中红细胞减少,胆红素增多,
Rh血型系统的抗体多数是小分子抗体,如果有血型不合,母体中的抗体进去胎儿体内,破坏掉大量红细胞,导致新生儿血红细胞过少,严重者新生儿导致死亡。但中国汉族Rh阴性母亲只占不到1%,而欧洲人占10%左右,ABO血型系统中的抗体,多数为大分子抗体,不能通过胎盘,只有少量小分子抗体可以通过胎盘,所以母体与胎儿血型不合,比如O型血妈妈孕育A型血,B型血或AB型血的胎儿,或B型血妈妈孕育A型血胎儿,或A型血妈妈孕育B型血胎儿,只破坏少量红细胞。