牛奶蛋白过敏的诊断比较困难，过敏检测有一定局限性，另外牛奶蛋白过敏的宝宝大多数都发生在一岁以下，孩子太小食物单一，6个月以下只有母乳或者奶粉，检测出来也无法确诊是不是蛋白过敏，只能作为一个参考，如果是阴性，也不能确诊不过敏，因为过敏介导的机制复杂，如果是阳性，也不能确诊就是过敏了，存在假阳性的可能。

1、牛奶蛋白过敏是怎么能查出来？

牛奶蛋白过敏的诊断比较困难，过敏检测有一定局限性，另外牛奶蛋白过敏的宝宝大多数都发生在一岁以下，孩子太小食物单一，6个月以下只有母乳或者奶粉，检测出来也无法确诊是不是蛋白过敏，只能作为一个参考，如果是阴性，也不能确诊不过敏，因为过敏介导的机制复杂，如果是阳性，也不能确诊就是过敏了，存在假阳性的可能。一般来说都采取食物回避加激发实验方式进行诊断，回避奶制品2-4周，饮食替代奶粉换成氨基酸奶/深度水解配方奶，

如果2-4周宝宝症状缓解，再吃奶制品，症状又出现了，就可以诊断是过敏，继续回避奶制品，期间吃氨基酸奶/深度水解配方奶粉至少6个月。牛奶过敏的临床症状：皮肤症状：主要就是湿疹，也会出现瘙痒、皮疹、荨麻疹，嘴巴、舌头、嘴唇等水肿消化道症状：宝宝会出现腹泻、呕吐、便秘，便便带血带粘液呼吸道症状：咳嗽、打喷嚏和喘息，

2、怎么知道宝宝是乳糖不耐受，还是牛奶过敏？

从症状上可以区分。乳糖不耐受（Lactoseintolerance）是因为体内缺乏乳糖酶，或是乳糖酶的含量不足、活性不高导致摄入的牛奶中的大量乳糖无法被消化，未经消化的乳糖从小肠进入大肠，大肠中和人体共生的微生物可以利用乳糖发酵，发酵过程会产生大量气体，如甲烷、氢气等，会引起腹胀并频繁放屁，大量的乳糖会增加大肠内的渗透压，导致大量水分流入大场内，从而引起腹泻。

也就是说乳糖不耐受的主要症状集中在消化系统：腹胀、腹痛、腹泻、频繁放屁、偶发呕吐，一般不会产生全身性症状，乳糖不耐受的主要原因是遗传性因素，人类第2号染色体上的MCM6基因的DNA序列决定了个体乳糖酶的活性，MCM6基因特定的某些突变会导致乳糖酶活性降低，这种变异在东亚人身上较常见，据一项调查显示，中国有超过1/3的人有乳糖不耐受，而乳糖是牛奶中主要的营养物质，这类人是不宜饮用牛奶的。

虽然也有非遗传因素会导致乳糖不耐受，但是往往都混合有遗传性因素，比如因为长期未引用牛奶导致的乳糖不耐受，虽然在适应一段时间后会有好转，但主要原因还是乳糖酶活性不足，虽然适应了之后乳糖酶的表达量有所增加，但是活性是无法得到改变的，这类人即便在饮用牛奶后没有显著的不耐受症状，其实也不宜饮用牛奶，牛奶蛋白过敏（milkproteinallergy）则是免疫系统错误的将牛奶蛋白识别成有害物质，免疫系统做出反应试图清楚牛奶蛋白，这一过程会导致较严重的全身症状，除了肠道的不适外，过敏正在还包括皮肤瘙痒、湿疹；呼吸道症状如气喘，这也是牛奶蛋白过敏最危险的症状，一旦出现需要及时就医，否则可能导致死亡。