在急性心肌梗死前期（不稳定性心绞痛）或急性期、在置入支架术后早期，抗血小板、防治冠脉内血栓是第一位的，是挽救生命的措施，这个时候，阿司匹林该吃还得吃。阿司匹林过敏其他非甾体抗炎药过敏，防止发生交叉过敏鼻息肉，可能引起致命的气管阻塞阿司匹林哮喘病史消化道活动性溃疡胃肠道出血病史严重肝损害如果您患有其他疾病，阿司匹林不是妊娠期的首选用药，尤其是妊娠期的后3个月，高剂量阿司匹林可能导致胎儿动脉导管过早关闭、导管流量和羊水量减少，邻近分娩时，单次服用500mg的阿司匹林，会增加孕妇、胎儿和新生儿在孕妇分娩时的出血倾向，应特别注意。

1、阿司匹林孕妈妈能吃吗？

阿司匹林为非甾体抗炎药，高剂量可抑制前列腺素合成，具有解热镇痛和抗炎的作用，低剂量可抑制血小板合成，具有抗血栓作用，是临床上应用最广泛的药物之一。目前，孕期仅有一种情况可以使用阿司匹林，就是用于妊娠合并高血压子痫前期的预防，推荐有中风险或高风险子痫前期的孕妇，从孕12周-28周可以开始每日服用小剂量的阿司匹林（60-150mg/天）直到分娩，预防发生子痫前期，

子痫前期会出现血压升高同时伴有蛋白尿，如果不加以控制，会发展为重度子痫前期，从而可能导致不良妊娠结局，甚至威胁孕妇和胎儿生命。其中高危因素包括：多胎妊娠有子痫前期病史，尤其合并妊娠不良结局者慢性高血压肾脏疾病糖尿病自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮中危因素包括：子痫前期家族史妊娠年龄超过35岁初次妊娠体重指数大于30的肥胖者个人既往史因素，如胎儿低出生体重、前次不良妊娠结局、孕妇年龄偏小等如果孕妇有一项或多项高危因素，推荐使用低剂量的阿司匹林预防子痫前期，当存在不止一项中危因素时，可以考虑使用低剂量的阿司匹林预防子痫前期，

目前最新的研究显示，低剂量使用阿司匹林不增加孕妇出血的风险，不增加胎盘早剥和产后出血的风险；低剂量使用阿司匹林不增加胎儿或新生儿不良结局的风险，不增加胎儿或新生儿先天畸形的风险。如果您有上述发生子房前期的风险，可以在妊娠12周以后使用低剂量的阿司匹林预防，一定要在医生的指导下服用，不可自行服用，但需要注意的是，有阿司匹林使用禁忌症的患者是不能使用低剂量阿司匹林的，这些禁忌症包括：阿司匹林过敏其他非甾体抗炎药过敏，防止发生交叉过敏鼻息肉，可能引起致命的气管阻塞阿司匹林哮喘病史消化道活动性溃疡胃肠道出血病史严重肝损害如果您患有其他疾病，阿司匹林不是妊娠期的首选用药，尤其是妊娠期的后3个月，高剂量阿司匹林可能导致胎儿动脉导管过早关闭、导管流量和羊水量减少，邻近分娩时，单次服用500mg的阿司匹林，会增加孕妇、胎儿和新生儿在孕妇分娩时的出血倾向，应特别注意，

2、阿司匹林会加重痛风，那么冠心病伴有痛风的患者怎么办？阿司匹林还能吃吗？

感谢邀请！小剂量阿司匹林因为会影响尿酸在肾脏的排泄，是会引起血尿酸升高的，因此一般情况下痛风患者是禁忌服用的。那冠心病伴有痛风的患者怎么办？阿司匹林还能吃吗？这需要根据病情，分辨轻重缓急区别对待，如果只是有痛风病史，现在血尿酸控制达标，是可以服用小剂量阿司匹林的。但是要注意监测血尿酸水平，因为有研究发现服药3～6月血尿酸会明显升高，尤其是老年人，

所以服药的时候，痛风患者的降尿酸治疗也要继续。有研究服用阿司匹林100mg/日，同时服用别嘌醇100mg/日，就可以保持血尿酸稳定，或者可以同时服用促排药物。如果痛风患者是稳定性冠心病，只需要服用一种抗血小板药物治疗，那就可以停服阿司匹林而改用氯吡格雷（波立维，泰嘉）来代替，氯吡格雷也是抗血小板药，只是和阿司匹林在血小板上的作用靶点不同，一般情况下阿司匹林不耐受的患者，单药抗血小板治疗，可以改用氯吡格雷。

如果痛风发作或慢性痛风，又是冠心病不稳定性心绞痛、准备放支架或者近期做了冠状动脉支架置入的患者，需要双联抗血小板治疗，这时候是比较难办的，因为不强化抗血小板治疗，就容易形成冠状动脉内血栓或支架内血栓，导致急性心肌梗死；而强化抗血小板服用阿司匹林，不仅会引起痛风发作、加重，而且与痛风急性期服用的非甾体类抗炎药有药物相互作用，会影响阿司匹林的疗效，确实很难办。