菟丝子用于补肾壮阳、生精养血，可以用菟丝子、巴戟天、熟地、枸杞、补骨脂、车前子、五味子配伍，有很好的升阳添精作用，可以治疗阳痿遗精、尿失禁等疾病，有很好的增强免疫力的作用，体质虚弱的人都可以用。赤芍、白芍、炮姜、泽兰、郁金、当归、丹参等，常用方是生化汤，极为高明，多用于月经过少、过多等，用的是活血止血法，就是说月经少了吃，可以恢复正常经量，月经多了吃，可以加速止血。

1、吃中药调理月经，期间可以备孕吗？

这是我的本行。中西结合，以中药为主，备孕包括早孕期的安全问题，一定是放在第一位的，对于安全与否，取决于是否清晰：对病理、生理进程的判断清晰；对生殖内分泌的运转规律清晰；中药的安全问题更加重要的是对中药药理、毒理、植物化学等等基础知识的清晰。一味的强调辩证和固守老祖宗的遗产，远远跟不上时代和疾病的发展，

以上现代科学如果不清晰，无法结合于中医药，那么安全性也就无从谈起。中药是个宝库，中医妇产科在备孕及早孕阶段常用的药物很多，结合现代中药药理毒理来看，各有不同特点，比如：菟丝子、续断、黄芩、黄柏、巴戟天、杜仲、桑寄生等，都富含黄酮类物质，注意，不是黄体酮；天然黄酮对卵泡质量不好，内分泌失调效果显著，而安全性很高；还有砂仁、苎麻根、紫苏梗、炒白术、黄芪、黄芩等，常用于早孕期或者黄体期，因为有安全的舒缓宫腔张力的作用。

再比如：赤芍、白芍、炮姜、泽兰、郁金、当归、丹参等，常用方是生化汤，极为高明，多用于月经过少、过多等，用的是活血止血法，就是说月经少了吃，可以恢复正常经量，月经多了吃，可以加速止血，具体机制是扭转异常的凝血机制、对抗炎性因子网络，生化、生化，结合到现代药理来看也是包含了大智慧。那么这些常用药在备孕期间有没有安全顾虑？如果没有怀上，都可以用没有问题，但是最重要的是，要把握阶段，医生要对你的生殖内分泌运转特点把握的非常清晰，

我举例大家就能明白：从月经开始到结束，吃活血化瘀类的中药如生化汤。月经干净到排卵期，结合中医辨证来，增减祛湿健脾、疏肝理气、养血润燥、温肾等等，一个人辩证特点为准，从排卵后到下次月经来，吃富含黄酮类或有类似间苯三酚样物质的复合型中药，比如常用的安胎方。这个阶段的方剂必须以安胎效果为基础，因为排卵后有可能受精，而不知道。

2、吃菟丝子应注意什么？

说起菟丝子，关于这味药的功效，还有一个口诀：“菟丝子甘性微温，阴阳双补肝脾肾，温而不燥不滋腻，益精明目效若神，”菟丝子来源于旋花科植物，是一味种子类中药。菟丝子的功效主要为补精益肾，养肝明目，固胎止泻，临床上主治腰膝酸痛、阳痿遗精、消渴遗尿、目昏耳鸣及胎动不安等，是一味常用中药。《神农本草经》中首次收载菟丝子，并将其列为上品，

关于吃菟丝子应该注意什么，我们应该从它的药性入手考虑。《神农本草经》中对菟丝子药性的记载为“味辛，平，”随后，梁代的陶弘景在《本草经集注》中继承了这一说法，并将菟丝子的性味发挥为：“味辛、甘、平”，将功效也有所发挥。再之后的历代本草，绝大多数都引用了陶弘景的这一观点，显而易见的是，《本草经集注》所载菟丝子的药性对后世2000多年的理论发展变革有着深远的影响，最新版的《中国药典》亦如此收载。

至明代，以王伦的《本草集要》为代表，多为医家在自己的著作中关于菟丝子的药性在“平性”基础上增加了“温性”之说，产生了独到的见解，这些见解并不是空穴来风，实质上子《神农本草经》开始就有菟丝子的“温性”之说寓意其中，尤其在治疗肾经虚寒及脾胃虚寒等方面。因此，在服用菟丝子时，首先要忌食过于寒凉的食物，如冰淇淋，冰西瓜，冰镇饮品等，此外类似于绿豆汤之类的清热类食物也不宜服用，

其次，要确定自己目前的症状确实适合服用菟丝子来治疗，辩证要准确。最后，菟丝子有止泻的作用，偏温性，所以便秘的人群也是不适宜服用的，参考文献[1]史雪,郭瑞华.菟丝子四性的本草考证[J].江西中医药,2013,01:55-56.[2]林南.补阳养阴良药菟丝子[J].家庭中医药,2018,02:67-68.作者，陈佳帅，北京市密云区中医医院，主管药师，药事网成员。