叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始，一般建议孕前3个月左右补充叶酸400mg/d比较合适。非妊娠妇女的叶酸平均需要量为每日320ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400ug；孕妇的叶酸平均需要量为每日520ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日600ug；食物中的叶酸遇光、遇热就容易失去活性，在贮存、加工和烹调的过程中叶酸的损失高达50%～90%，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，通过食补几乎无法达到孕期推荐摄入量。

1、孕妇吃什么补充叶酸？

什么是叶酸？叶酸，也就是维生素B9，是一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶中提取出来的，所以称为“叶酸”。叶酸在体内不能合成，只能外源性摄入，比如食物和药物，深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。孕妇多吃点绿叶菜和水果，就可以补够叶酸吗？非妊娠妇女的叶酸平均需要量为每日320ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400ug；孕妇的叶酸平均需要量为每日520ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日600ug；食物中的叶酸遇光、遇热就容易失去活性，在贮存、加工和烹调的过程中叶酸的损失高达50%～90%，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，通过食补几乎无法达到孕期推荐摄入量，

所以，药物补充是有必要的。注意：1、为了尽可能减少叶酸的流失，要改变饮食和烹饪习惯：买回来的新鲜蔬菜不要放得太久（蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%）；不要用盐水浸泡蔬菜；煲汤时间不宜过长（煲汤的烹饪方法会让叶酸损失50-95%）；2、使用某些药物时，要增加叶酸的摄入：维生素C、雌激素、磺胺类药物、阿司匹林等，

3、喝酒的人，要增加叶酸的摄入，当然孕妇不建议喝酒。4、高同型半胱氨酸血症的孕妇，要增加叶酸的摄入量，补充叶酸的正确方法（仅针对预防神经系统畸形）1、正常女性：可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充0.4-0.8mg，直到妊娠满3个月；2、怀过神经管缺陷胎儿的女性：可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月；3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性：可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月；4、以下情况：可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月；患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性；糖尿病、肥胖或癫痫的女性；胃肠道吸收不良性疾病的女性；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物（具体药物请咨询医生）；5、高同型半胱氨酸血症女性，建议每日增补至少5mg叶酸，直到血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸至妊娠满3个月。

2、孕妇怀孕期间孕吐吃不下叶酸，吃什么水果能稍微补充点叶酸？

为什么要补充叶酸？神经管形成开始于胚胎发育的早期（受精卵植入子宫的第16天），叶酸摄入不足会导致神经管畸形畸形、胎盘早剥及低出生体重，由于孕期血容量增加致血浆稀释及尿中叶酸排出量增加，孕妇血浆及红细胞中叶酸水平通常下降。所以，叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始，一般建议孕前3个月左右补充叶酸400mg/d比较合适，

妊娠反应是比较正常的一个反应，除了叶酸也要关注其他营养物质如果不是计划中的提前三个月服用叶酸的，则是建议600mg/d。由于食物的叶酸生物利用率仅为补充剂的50%，考虑到食物（蔬菜水果营养流失），因此还是建议以叶酸片补充为主，据统计绝大部分妊娠（50%～90%）都有恶心和呕吐的发生，一般从妊娠6～8周开始，到10～12周达到高峰，一半左右在妊娠14周前缓解，90%在妊娠22周前缓解，

80%孕吐的女性呕吐持续整天，而不仅仅是“晨吐”。恶心和呕吐的治疗很少能够完全缓解症状，但可以明显减少相关的不适和不快，孕早期呕吐是这是一个正常反应，所以楼主也不用太紧张，可以把叶酸片磨成粉末，加在正餐一起食用，一天可以吃两次，这样加上呕吐应该也能补充400mg，《2013版DRIs》建议最大用量不超过1000mg/d。