备孕检查胰岛功能,做胰岛功能检查有什么意义
发布时间:2023-08-12 07:23:48
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胰岛功能检查的具体名称叫做“胰岛素释放试验”。胰岛功能自己怎么判断胰岛的功能,最主要的还是分泌胰岛素,保持血液中血糖平稳,如果是检查胰岛素水平的话,比较麻烦,一般来只要检查血糖水平,血糖正常基本就说明胰岛功能正常,如果血糖不正常,倒不一定是胰岛功能不正常。
1、做胰岛功能检查有什么意义?
胰岛功能检查的具体名称叫做“胰岛素释放试验”。胰岛素一种降低血糖的激素,人体血糖升高时,会刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,胰岛素作用于全身细胞,加速对葡萄糖的摄取和利用,加速糖原、脂肪、蛋白质的合成,促进葡萄糖转化为其它的能量形式储存起来。人患上糖尿病,有两方面的因素,一β细胞细胞受损,胰岛素分泌不足。二胰岛素虽然分泌足够,但是目标细胞(靶细胞)由于长期的高胰岛素状态,对胰岛素反应迟钝、不敏感了,
一型糖尿病患者都是属于第一种原因,二型糖尿病患者早期以第二种原因为主,但是随着长期胰岛素的高分泌状态,胰岛细胞功能也会逐渐衰竭,两种因素混合都有。针对以上两种不同的原发因素,医生治疗的策略也是不同的,胰岛素分泌绝对不足的患者,需要依靠注射外来的胰岛素治疗。胰岛功能尚存,胰岛素分泌相对不足,或者分泌反应迟钝的患者,可以用刺激胰岛素分泌的药物治疗,
胰岛素分泌正常甚至增多的患者,最适合使用增强胰岛素敏感性的药物来治疗。该型患者多有肥胖,经严格控制饮食、增加运动、减轻体重等方法,常常也能取得很好的治疗效果,胰岛素释放试验一般可以和糖耐量试验同时做。具体方法是:1清晨空腹抽取第一次血,了解基础状态下血糖和胰岛素水平,2口服75g无水葡萄糖,或100g标准面粉制作的馒头。
3分别在半小时,1小时,2小时,3小时抽血,检查血糖和胰岛素变化的情况,一般人餐后的血糖和胰岛素水平变化规律如上图所示。总结:做胰岛素释放试验的主要意义在于:区别一型和二型糖尿病,了解患者血糖高的原因是胰岛素缺乏还是胰岛素受体敏感性降低,为选择合适的治疗方案提供基础,欢迎关注郑医生百嗑,每天学习一点实用医学知识。
2、胰岛素功能怎么检查?检查时要注意什么?
胰岛功能的检查主要是胰岛素释放试验,这个检查需要在空腹的时候抽一次血来判断空腹状态的胰岛分泌水平,如果在空腹状态下胰岛素水平及c肽水平基本为零,则考虑为胰岛功能衰竭,同时在患者进食葡萄糖以后,常规在半个小时一个小时两个小时三个小时检查胰岛功能,判断一道对葡萄糖刺激后的反应,根据胰岛素水平的倍数增加来判断胰岛功能的水平。
胰岛功能检查注意事项到底有哪些呢?第一、试前饮食过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低,试验前3天正常饮食和体力活动,碳水化合物每天不少于300克,以免因饥饿状态,影响OGTT的结果,对严重营养不良者应延长碳水化合物的准备时间,为1~2周。第二、禁食试前应禁食10~16小时,允许饮水,最少试验前8小时开始禁烟、酒、咖啡及兴奋性药物,
第三、体力活动长期卧床病人因不活动可使糖耐量受损;试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,但由于交感神经兴奋,肾上腺素等升血糖物质的释放,致血糖升高,故试验期病人应尽量安静休息。第四、精神因素情绪激动可使交感神经过度兴奋,血中儿茶酚胺分泌量增多,导致血糖升高,因此试验期间应避免精神刺激,第五、疾病和创伤如急性心肌梗塞、脑血管意外、外科手术及烧伤等均属应激状态,可使血糖暂时升高,糖耐量减低,称应激性高血糖,最好需病愈后恢复正常活动时再做此试验。
第六、内分泌疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症等病可产生某些胰岛素拮抗激素的分泌,致使糖耐量异常,过度肥胖也可使糖耐量减低。第七、药物许多药物可使糖耐量异常,在试验前应停药,可引起血糖升高的药物如儿茶酚胺、皮质类固醇、消炎痛、噻嗪类利尿剂;可引起血糖降低的药物如水杨酸钠、磺胺、磺酰脲等均应至少停用3~4天,口服避孕药应停用一周。
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