体外碎石可以穿衣服吗,做体外排石有效果吗(肾结石可以体外碎吗)

发布时间:2022-08-15 13:25:31

体外取石术首选体外冲击波碎石术,其次是输尿管镜取石术,最后才是经皮肾镜取石。(3)结石直径介于1~1.5cm这种大小的肾结石,如果没有形成肾积水,建议可观察随访,等待其出现移位至肾盂开口处甚至上段输尿管,再行体外碎石处理;如果已经形成肾积水,建议可行体外碎石处理,碎石可行2~3次,中间一定要间隔10~14天,中间进行复查评估。

1、肾结石可以体外碎吗?

肾结石可以体外碎吗

作为一名工作多年的泌尿外科医生,我看到现在都没有看到一个可以称为合理的答案,很多人连体外冲击波的原理和参数都不明白,就在网上的数据各种搬运,很容易误导别人。首先,肾结石是指产生自肾盂内,还留在肾盂内的结石,肾盂你可以理解成肾脏里的空腔,存小便的地方,这里的结石处理方式,和下面的输尿管、膀胱、尿道结石的处理原则是完全不同的。

结石的成分很多,其中有一种是高尿酸血症引起的纯尿酸结石,这种结石是可以通过口服枸橼酸钾等药物进行溶石的,无需要外科治疗,而其他成分的结石,无论任何中药都是无法溶石的。同时,肾结石的发现,大多数情况下都是有赖于B超检查,在B超检查中,我们要看下该肾结石的大小,再作处理。(1)结石直径大于2cm这种大小的肾结石,去做体外碎石,无异于自残,

多次体外冲击波治疗,不断地对肾脏产生不可逆损害,结石无法清除,变成更小的碎石散入各个肾脏角落,或者不断地落入输尿管中,反复出现肾绞痛,无法收场。结局就是,肾脏也受损了,结石也没处理好,建议:如果结石堵住了肾盂开口,形成了肾积水或局部肾盏积水,建议做经皮肾镜碎石术。如果结石没有引发肾积水,有两个选择,做输尿管软镜碎石术,或者干脆定期复查进行观察,什么时候有肾积水什么时候处理,

(2)结石直径介于1.5~2cm这种大小的肾结石,如果没有形成肾积水,建议可以随访观察或者做输尿管软镜碎石术;如果形成轻度积水,建议做输尿管软镜碎石术;如果形成重度积水,建议做经皮肾镜碎石术。(3)结石直径介于1~1.5cm这种大小的肾结石,如果没有形成肾积水,建议可观察随访,等待其出现移位至肾盂开口处甚至上段输尿管,再行体外碎石处理;如果已经形成肾积水,建议可行体外碎石处理,碎石可行2~3次,中间一定要间隔10~14天,中间进行复查评估,

(4)结石直径小于1cm这种大小的肾结石,在肾盂内一般不会形成嵌顿引发肾积水,建议不要进行外科治疗,多饮水多活动,如果结石落入输尿管中,到时再作进一步处理。(这些文字纯粹是临床经验之谈,和死板的搬运文多少有些不一样,但真的能少走很多弯路,现在很多医疗机构都在利益的驱使下大肆超指征进行体外碎石,造成了很多悲剧的,这里我也不方便多说了),

2、得了肾结石,做体外排石有效果吗,需要注意些什么?

2、得了肾结石,做体外排石有效果吗,需要注意些什么

通过体外冲击波碎石,经输尿管镜取石等都是有效的,都是成熟的常用技术,适用于石头较大,不能通过解痉、尿液冲刷等手段让结石排出体外的患者。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石、体外碎石无效的肾结石,经皮肾镜取石术是一项技术性较强的手术。既要尽量避免出血、又要取净结石、还要保护肾脏,这需要极其精细熟练的手术技术,非特别必要,一般多不采用,

输尿管镜分硬性输尿管镜和软性输尿管镜。软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石可轻松完成,硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石,但输尿管结石一般应首选体外冲击波碎石,

对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0,8cm,形状规则,表面光滑,结石与输尿管壁间存在间隙,结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术;如结石直径大于0,8cm,形状不规则,表面不光滑,结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用输尿管镜下碎石法。

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