男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗，松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张，如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗。

1、精索静脉曲张该吃什么药？

精索静脉曲张是我男科常见病，发病率10-15%，在男性不育人群中，发病率达30-40%。对于精索静脉曲张的病因、发病机制、诊断、治疗，目前国内外都有完整的指南推荐，对于临床医生来说，很方便实用，精索静脉曲张以综合治疗为主，不是单纯药物治疗可以解决，也不是都需要手术，具体情况具体分析。首先：患者戒烟酒，减少负重、剧烈运动、咳嗽等增加腹压动作，避免久站，托起阴囊，

其次，保守治疗，西药有迈之灵，中药需要辨证论治，以活血化瘀、通络止痛为主。从肝、脾、肾论治较多，当然也可以配合改善微循环药物、抗氧化药物治疗。再次，若保守治疗解决不了问题，才考虑手术，手术指针：a.1-2度曲张合并精液质量差，保守治疗3-6个月无效；b.3度曲张；c.有睾丸坠胀不适症状，保守治疗无效。

2、对于精索静脉曲张影响备孕，大家有什么看法？

本人真实经历回答，希望看到的朋友少走弯路，本人精索曲张左侧重度，右侧轻微，好在精子各种指标都还合格，精索曲张不是直接造成精子质量低，而是曲张造成睾丸血液回流受阻，造成睾丸局部温度升高，从而精子生长环境温度高，精子成长环境不好了，当然精子质量就不好了。建议有生育需求的精索曲张的男性第一，做一个全面精子检查，看看精子数量，活力，液化程度，畸形率，看看是否影响生育，

第二，中医调理，有些精索曲张会有睾丸追涨，疼痛等不适反应，中医可以调理到没有任何感觉就行。第三，吃一些锌硒宝，番茄红素之类的，补充精子的营养，增强精子质量，多运动，避免久坐，熬夜，手淫等一系列不健康的习惯，第四，个人不建议手术，身边有朋友做过这个手术，收效胜微。综合以上，对于有生育需求并且有精索曲张的男性，个人不要太过紧张，每次的精子检查结果也都有变数，这一次查不合格，下一次就合格了，好多都是这样，放松心情，调理一下，不影响生育不是难事，

3、精索静脉曲张影响怀孕吗？

男性不育症的一个常见原因就是精索静脉曲张。男性的精液质量不好如少精子症、弱精子症，都可能影响男性的生育能力，而影响精液质量的因素较多，但目前临床上可能通过医学手段检查出来的原因却不多，精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病，根据文献报道，在普通人群中发病率约为15%，而在原发性不育中发生率可高达35%，继发性不育中达75%。

精索静脉曲张导致不育的确切机制不清楚，可能与静脉血回流不畅或反流导致阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等有关，精索静脉曲张不仅可影响精液质量，还可导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少、疼痛不适等。精索静脉曲张对睾丸的影响是一个持续的过程，时间越长、曲张越重影响越大，而且治疗后的恢复越慢，精索静脉曲张的自我检查：松弛站立位，阴囊自然下垂，在睾丸上方触诊精索，如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大（一般是左侧比右侧明显），可能提示有精索静脉曲张。

精索静脉曲张临床分为3级：I级：触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸（深吸气后憋住气）可触及静脉曲张；II级：可触及静脉曲张，但肉眼看不见；III级：肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉，如果体检时阴囊可触及柔软的组织团块有可能就是静脉曲张，而且可能在II级以上。如果自己发现精索静脉曲张建议来医院就诊，评价一下是否需要治疗，

国际上有名的泌尿学会，如美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会，均推荐临床可触及的精索静脉曲张同时伴男性不育，一项或多项精液参数异常，女性生育能力正常的情况下，进行精索静脉结扎术。青少年有临床可触及的精索静脉曲张伴同侧睾丸体积缩小时也建议进行手术，精索静脉曲张导致阴囊坠胀不适也可以手术治疗，精索静脉曲张手术治疗可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%（北大医院男科中心经验）。