甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

1、有甲减的孕妇吃什么东西比较好？

不存在所谓食用哪些食物最好的说法，各类食物合理摄取就好。首先，甲减的患者，不一定体内缺碘，所以饮食上没必要刻意服用碘含量过高的食物，如海带、海蛤等海产品类，一般正常饮食中所含的碘是够人体摄取的，否则过量摄入碘，容易引起甲状腺肿，甚至出现其它甲状腺病变，当然如果去医院检查，尿碘中位数检查数值过低，则可以适量补充，吃点淡菜、紫菜等。

同时，孕期碘的需求量比平时要多，这个需要医生评估你本身的病情，及你日常的摄碘情况，甚至尿碘检查后，决定是否有必要额外增加一些含碘的食物，其次，注意补充足够的优质蛋白质，可以选择鸡蛋、鱼类、瘦肉等，也可以选择每天喝250ml左右的鲜牛奶。再者，尽量避免食用紫甘蓝、油菜等十字花科蔬菜，因为富含芥子碱硫氰酸盐，容易引起甲状腺肿大，

2、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗。