医学上的不孕症是不避孕不怀孕一年。在医生的指导下制定自己的备孕计划，在备孕过程中最大的敌人就是势在必行的观念，无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症，在再生育人群的备孕当中，有些情绪问题，有些思想压力是自我强加上的。

1、二胎备孕五个月没怀，压力很大怎么办？每天情绪都不好？

其实在备孕过程中最大的敌人就是势在必行的观念。年轻时怀孕好像很容易，其实不想怀也会有意外惊喜，但是生二胎，就会遭遇一些问题。第一，年龄要大一些，有些人甚至已经进入了高龄生育的年龄阶段，第二，在成长的过程中可能会有不良孕产史的发生，包括多次流产，宫外孕等，或者有一些与妇科疾病有关的问题。或者有一些常见的内科疾病，

第三，即便是什么问题都没有，再生育，往往自觉懂事多了，所以在备孕过程当中，有些自我附加的问题就会造成很重的思想压力，反而导致不容易怀孕，以及出现月经异常。所以在再生育人群的备孕当中，有些情绪问题，有些思想压力是自我强加上的，备孕5个月没有怀，其实真的不是什么大事。医学上的不孕症是不避孕不怀孕一年，但有思想压力，有精神紧张，也不一定必须忍，有些人能自然缓解，而有些人反而随着时间的推移压力越大，紧张度越高，产生焦虑的现象。

给大家以下几个建议，明明白白的备孕，备孕中的一些疑惑，一些问题，可以积极找医生进行咨询。例如月经问题，排卵问题，激素问题，输卵管问题，在医生的指导下制定自己的备孕计划。你可能两地分居，你可能找不准自己的排卵日，你可能性生活不满意，你可能因为高龄心急如焚，或者最终你不知道自己是有病还是没病？积极进行医学咨询。

有问题找医生，医生不是仅仅看病，找医生的也不一定都是病人，有些医学咨询还是必要的，尤其是对于高龄女性来说。你可能不知道该不该做造影，你可能精液不好，不知道是否影响怀孕，你还可能有过胚胎停育的病史，有过多次的生化妊娠，有过宫外孕，或者生过出生缺陷儿。再次怀孕不知道是如何避免，你可能有子宫卵巢的肿瘤，甚至在你再次怀孕的时候，也可能会出现卵巢功能不好，或者男方无精。

2、备孕二胎三年一直没怀上，是不是必须要做输卵管造影了？

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症，曾经怀孕过就叫做继发性不孕。无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅，首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单。男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素，

排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵。如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了，输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染，因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

作者介绍妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年，擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者，科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者，欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。