检测糖化血红蛋白意义何在，能确诊糖尿病吗。维生素C和E可抑制糖化血红蛋白的糖基化，长期大量服用可使糖化血红蛋白假性降低，长期大量饮酒、应用慢性麻醉剂等会使糖化血红蛋白出现加阳性增高，还有黄疸、高脂血症等也会导致糖化血红蛋白出现异常，糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，所以影响血红蛋白的因素都会影响到这个数值，如血红蛋白病、贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎等，都会引起糖化血红蛋白假性降低。

1、糖尿病为什么要监测糖化血红蛋白(HbA1c)，糖化血红蛋白是什么？

糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖和血红蛋白结合生成的一种不可逆产物，它与血糖浓度成正比，并且保持较长时间不变，一般可反映8-12周内血糖控制水平。所以对于糖尿病患者不仅平时要监测血糖，而且要定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c越高，糖尿病并发症风险越高，对大多数糖尿病患者来说，HbA1c应该控制小于7%，对于病程较短，未合并心血管疾病，预期寿命较长的患者来说，HbA1c应该控制地更严格一些，小于6.5%。

对于有严重低血糖史或糖尿病程较长，合并其他并发症的患者，HbA1c可适度放宽到8%，对于糖尿病患者来说，如果HbA1c大于7%，之前未用药物治疗的就应该开始采取药物干预，之前已经使用降糖药，那么就应该考虑调整药物治疗方案。对于单纯生活方式不能控制血糖的，如无禁忌症，可首选二甲双胍，对于使用二甲双胍不能控制血糖的可联合其他类的降糖药物，如α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、胰岛素促泌剂（如格列美脲）、噻唑烷二酮类（罗格列酮等）、DPP-4抑制剂（西格列汀等）。

2、为什么糖化血红蛋白可以用来诊断糖尿病？

很多患者无论是住院还是在门诊，医生在确诊糖尿病之前或是糖尿病治疗期间都会让患者去做这一项检查糖化血红蛋白，导致患者可能迷茫了，这个指标这么重要是不是可以诊断糖尿病呢？一起了解下糖尿病的诊断和糖化血红蛋白的重要意义，一、糖尿病的诊断依据：空腹静脉血糖监测和葡萄糖耐量试验是糖尿病诊断的金标准目前依据的是WHO（1999年），采用的是空腹（至少8小时以上不进食）静脉血中葡萄糖的浓度，口服75G葡萄糖测2h后的葡萄糖浓度，根据具体的数值范围定义为正常血糖、空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病。

二、糖化血红蛋白的意义糖化血红蛋白指的是患者近2-3个月血液中葡萄糖的平均水平，WHO建议具备条件的国家和地区可以选用糖化血红蛋白做为糖尿病的诊断标准，为什么这里要强调有条件的国家和地区才可以呢，因为不同的国家和地区对于这个指标检测的标准时不同的，虽然我国在2011年，发布了《糖化血红蛋白实验室检测指南》，但是各地区的差异依然较大，所以2017年2型糖尿病指南建议，有条件有严格质量控制的医院可以用糖化血红蛋白做为糖尿病的诊断标准。

三、糖化血红蛋白容易受哪些因素的影响？1、疾病因素干扰：糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，所以影响血红蛋白的因素都会影响到这个数值，如血红蛋白病、贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎等，都会引起糖化血红蛋白假性降低，2、药物的影响：维生素C和E可抑制糖化血红蛋白的糖基化，长期大量服用可使糖化血红蛋白假性降低，长期大量饮酒、应用慢性麻醉剂等会使糖化血红蛋白出现加阳性增高，还有黄疸、高脂血症等也会导致糖化血红蛋白出现异常。

3、查糖化血红蛋白能确诊糖尿病吗？查糖化到底有什么用？

糖化血红蛋白是反应血糖控制情况的重要指标，无论是初诊糖尿病患者，还是已经接受治疗的糖尿病患者，都应定期监测糖化血红蛋白。那么，检测糖化血红蛋白意义何在，能确诊糖尿病吗？接下来，医学莘将为您解析，糖化血红蛋白由血葡萄糖与血红蛋白结合生成，其高低与血糖水平成正比，通过监测糖化血红蛋白，可了解血糖整体控制情况。

但不同的医院，实验室检测数据存在一定的差异，导致糖化血红蛋白不能作为糖尿病的诊断依据，而是作为血糖控制情况的参考指标，诊断糖尿病，还应以空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖，结合“三多一少”症状为诊断依据，虽然糖化血红蛋白不能作为糖尿病诊断依据，但可作为诊断糖尿病的切入点，其正常范围为3-6%，我国以6.3%作为糖尿病诊断的切入点。