备孕发现甲减,甲减患者该怎么安全备孕[怀孕时发现甲减]

发布时间:2023-08-17 19:55:21

怀孕时发现甲减当然是马上开始治疗。孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能,发现妊娠期甲减尽快看医生,补充甲状腺素,常见的多囊卵巢综合征的患者,常常伴有甲减或亚临床甲减,一个甲减从怀孕六周发现并开始治疗,到了怀孕22周的时候还没有控制到正常水平,甲减本身不遗传,可以要孩子,但是需要在怀孕前纠正甲减,以免增加前文提及疾病发生的风险。

1、甲减影响怀孕吗,甲减患者该怎么安全备孕?

甲减影响怀孕吗,甲减患者该怎么安全备孕

妊娠期甲减较为常见,妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育,增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险,所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高,FT4下降,孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能,发现妊娠期甲减尽快看医生,补充甲状腺素。甲减本身不遗传,可以要孩子,但是需要在怀孕前纠正甲减,以免增加前文提及疾病发生的风险,

关于何时需要进行药物治疗?主要看两个指标:TSH、TPOAb。记住下面这句话:2.5mIU/L<TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性,或TSH>4mIU/L需要进行治疗,妊娠期甲减,治疗药物首选左旋甲状腺素(优甲乐),该药按FDA的妊娠安全分级为A级,对孕妇和胎儿都是相当安全的,甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态,根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗,不用担心对小孩的影响,因为该药不进入乳汁,所以服用优甲乐期间可正常哺乳,优甲乐的服药方法首选早饭前1小时(晨起空腹服药),其次是睡前服用,与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗,

2、怀孕时发现甲减,什么时候开始治疗最好?

怀孕时发现甲减,什么时候开始治疗最好

怀孕时发现甲减当然是马上开始治疗。许多女性在怀孕之前检查甲状腺功能是正常的,怀孕四周到六周之间就可以出现明显的甲状腺功能减退症,原因就是因为她的体内多了一个小宝宝。这个小宝宝在生长发育的过程当中,消耗了妈妈体内大量的甲状腺激素,现在大家都知道在怀孕的12周之内,宝宝是生长发育最快的,也是对妈妈的甲状腺激素需要最多的一个阶段。

因为,在怀孕20周以后宝宝自己就可以生产甲状腺激素了,妈妈的甲状腺激素,只是对他起一个辅助性的补充作用。不过虽然在12周之内宝宝完全依赖妈妈提供甲状腺激素,但是妈妈的甲减很轻微时也不影响宝宝的生长发育,反之,当甲减严重到一定程度的时候,就可以造成宝宝生长发育停止,造成胎儿停育或者流产。所以,准妈妈怀孕后要第一时间去医院检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症,

一旦诊断甲减后立即启动治疗。使用药物的原则是最轻微的甲减每天也要从50微克左甲状腺素那钠片开始服用,下面我给大家附一张图片,说明一下甲减的严重程度与使用药物的计量之间的关系。因为有许多医生不知道用药的原则,发现孕妇甲减后药量给不够,一个甲减从怀孕六周发现并开始治疗,到了怀孕22周的时候还没有控制到正常水平。

原因就是药量太小,没有遵守国家的规定,还有一个最重要的问题就是准妈妈在治疗甲减的过程当中必须补碘。否则的话,缺碘或者严重缺碘,对宝宝智商的影响远远大于甲减的影响,补碘不能靠食物,要口服药物补碘。经常有人给我说我的主治医生说了,不需要额外补碘,或者说我的主治医生说了吃点海带,紫菜就行了,我会说,那是你的主治医生水平太差了,他们是误人的,没有能力的,不不应该在临床上工作的医生。

3、“甲减”女性能怀孕吗?

“甲减”女性能怀孕吗

目前,甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内,近几年患病的育龄期女性增多。如孕前甲状腺功能不达标,就要进行孕前医学干涉,多数人经过一段时间的治疗,甲状腺分泌水平能够达到正常标准,此时再怀孕,可以把因甲减带来的风险降到最低,对于有甲减但计划怀孕的女性,要区分两种情况:TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶酶抗体)阳性和TPO-Ab阴性。

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