并不代表桥本甲减或者桥本甲状腺炎的疾病就恢复正常了。常见的多囊卵巢综合征的患者，常常伴有甲减或亚临床甲减，桥本甲减的病人怀孕了，抗体水平下降了这是完全正常的一种现象，女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、备孕的时候为什么要检查甲状腺？

你好非常高兴为你解答问题，据调查甲状腺的患病几率很高，已经被列为内分泌流域的第二大疾病。而女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的，在怀孕前期，胎儿的甲状腺功能还没有完全建立，这时候脑部发育所需的甲状腺激素主要来源于孕妈妈。如果怀孕期间准妈妈体内的甲状腺激素不足的话，对胎儿的发育是非常不利的，可能会导致流产等情况，

甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗，对孕妈和胎儿可能造成不好的结局。甲减或甲亢都会导致流产甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关，这些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生，同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要。妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害，例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等，

也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。甲减患者平时经常会感到疲乏、食欲差、记忆里减退和月经不调等，但因为这些症状不易被察觉，所以有时候常常被认为是身体免疫力缺乏或者贫血等，常见的多囊卵巢综合征的患者，常常伴有甲减或亚临床甲减。为了保证怀孕之后准妈妈们甲状腺激素充足，孕前检查甲状腺是非常有必要的，

3、桥本甲减，孕期抗甲状腺过氧化物酶抗体下降了，正常吗？

桥本甲减的病人怀孕了，抗体水平下降了这是完全正常的一种现象。因为桥本甲减本身就是自身免疫性疾病，女性怀孕后自身免疫功能会变化，所以抗体水平会下降，有些抗体水平升高比较轻微的女性完全可以降到正常水平，但是，并不代表桥本甲减或者桥本甲状腺炎的疾病就恢复正常了，在产后，这种抗体还会升高，甚至超过怀孕之前的水平。