大家在备孕期间如果患有甲减需要积极配合医生治疗。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、男人在备孕期能吃药吗？备孕的时候，男性精子成活率低怎么办？

男人在备孕期间当然可以吃药。如果检查精液分析、感染、病毒等一切正常，可以不服用药物，如果出现精液质量下降或感染等，则需考虑服药，对于精液质量下降的患者来说，可以边吃药边备孕，一些药物不仅不会影响备孕，还对生育有帮助。对于感染的患者来说，则需先控制感染，再备孕，精子成活率低怎么办呢？精子成活率低，临床上包括少弱畸精子症，通俗讲是质量好的精子减少了，但并不代表没有质量佳的精子，只是质量佳的精子被质量差的精子包围，不会那么容易冲出去和受精卵结合，但并不是没有受孕能力，只有无精子症才完全没有受孕能力。

临床上治疗少弱精子症最简单的办法就是按疗程吃药，当然也有一些其它的办法，虽不能改善精子质量，但可以怀孕，比如睾丸取出正常的精子做试管婴儿。1.中医治疗：临床治疗少弱精子症，多选用五子衍宗丸为基，中医辩证后再进行加减，属肾阳虚者，可以服用麒麟丸、复方玄驹胶囊、右归丸等，肝郁肾虚者，可以服用疏肝益阳将囊胶囊，属肾阴虚者，服用左归丸较合适，

2.西医治疗：比如雄激素下降引起的少弱精子症，服用睾酮药物，也可以配以抗雌激素的药，如枸橼酸他莫昔芬改善精子质量。还可以通过促进血管舒缓素-激肽系统或改变前列腺素的产生量来改善精子质量，此类药比如卡尼汀、吲哚美辛、布诺芬等，3.试管婴儿：试管婴儿可以说是不孕不育患者的最后一道防线，但即使如此，试管婴儿的成功率也是有限的，它是通过人工方法将卵细胞和精子在体外受精，通过早期胚胎发育，再移植到母体子宫内等待胎儿降临。

其实对于少弱精子症的患者来说，肯定是鼓励在服药治疗的同时，坚持自然受孕，如果年龄不允许，服药1年后若还未受孕，再做试管也不迟，如果年龄允许，可以按疗程服药，等待受孕即可，切记备孕期间要增加性生活频度，不可算排卵期计划怀孕，如果每次都是在排卵期性生活，假如半年后未孕，只会徒增焦虑，影响性腺轴紊乱，最后导致不孕。

3、女性甲减影响怀孕吗？

甲减是会影响怀孕的，甲减，医学上也叫甲状腺功能减退，是属于人体的基础低代谢性疾病，如果患有甲减，就说明身体的代谢出现了不正常，在低迷状态的时候，体内的代谢产物不能正常的排出，因此，他的危害对于人来讲是可想而知的，女性会引发一些疾病，比如像月经不调，同时也会影响女性的正常受孕，所以女性在妊娠期，生殖期内如果有不孕不育的情况产生，甲减是首要原因。