换句话治疗小三阳肝炎需要做到乙肝病毒持续阴性，乙肝表面抗原转阴，并能较长时间维持，才能达到治疗目标。乙肝大三阳，如果是慢性乙型肝炎（转氨酶升高，乙肝DNA也高），那我们称之为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，这就肯定需要治疗，治疗最关键就是抗病毒治疗，抗乙肝病毒治疗，目的就是为了抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏的炎症作用，减低发生肝硬化、肝癌的概率。

1、大三阳能治好吗？

乙肝大三阳，假如是携带者（长期监测转氨酶不高），那就不用治疗，仅需要定期观察就行了。乙肝大三阳，如果是慢性乙型肝炎（转氨酶升高，乙肝DNA也高），那我们称之为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，这就肯定需要治疗，治疗最关键就是抗病毒治疗，抗乙肝病毒治疗，目的就是为了抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏的炎症作用，减低发生肝硬化、肝癌的概率，

吃保肝药可能不是必须的，但是抗病毒绝对是必须的，而且是最有效的。目前有两大类药物可以抗病毒，一类是干扰素，疗程一年左右，我估计楼主说的不是这种，另一类是口服核苷类药物，疗程不定，最新的指南认为，最少都得要4年。能不能停药，不是患者自己说的，而是要各项指标达标后，在医生的判断下，可以谨慎停药，在转氨酶持续正常，乙肝DNA持续测不出，大三阳转小三阳等都稳定了，再巩固治疗3年，如果还是稳定，那么就可以谨慎停药，但停药还是会有复发可能的，所以指南告诉我们，延长疗程，可以减少复发。

2、乙肝小三阳可以治好吗？应该如何治疗？

要完全治好乙肝小三阳，需要彻底根除乙肝病毒，目前还不能实现，但是可以做到乙肝病毒持续阴性，尝试表面抗原转阴，达到功能性治愈，乙肝小三阳分为哪几种类型呢？第一种是大三阳携带者发生肝炎活动，免疫清除病毒后，转为小三阳，表现为病毒阴性，这种类型可以称之为非活动性乙肝表面抗原携带者，提示具有一定的免疫控制能力。

尽管病毒是阴性，但需要定期检查病毒DNA、肝功能、2对半等指标，有少数人会出现病毒阳性，这类患者没有抗病毒治疗，是自然状态下的病毒阴性，一般不推荐口服药物抗病毒，但是如果表面抗原水平够低，也可以尝试使用干扰素，尝试表面抗原转阴，达到功能性治愈，第二种是大三阳转为小三阳后，肝功能正常，病毒水平较低，这类患者在随访中发现，在一定时期内，肝功能正常，没有明显的肝脏损伤表现，但是有少数人因为病毒水平的波动，可能会出现肝脏组织学的进展，表现为存在明显纤维化或纤维化进展，像这类人群，就算肝功能正常，如果有明显纤维化或纤维化进展，也要抗病毒治疗。

第三种是大三阳转小三阳，病毒水平较高，伴有肝功能指标的异常，提示有持续或反复的肝炎活动，这类患者的乙肝病毒发生了变异，为了逃避免疫攻击，通过变异不再表达生成e抗原。像这类患者需要及时抗病毒治疗，尽早阻止或延缓肝病的进展，2019年的慢性乙肝防治指南提出，治疗小三阳肝炎的目标是最大程度的抑制病毒复制，延缓肝病的进展，最大程度的预防肝癌。

换句话说，治疗小三阳肝炎需要做到乙肝病毒持续阴性，乙肝表面抗原转阴，并能较长时间维持，才能达到治疗目标，目前由于核苷类似物通过竞争性抑制乙肝病毒复制，可以实现乙肝病毒DNA持续阴性，但是不能直接作用cccdna(共价闭合环状DNA），导致乙肝病毒不能彻底根除，就算达到了功能性治愈，依然要做到定期随访，预防复发。