怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L。不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低。

1、“甲减”女性能怀孕吗？

目前，甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多，如孕前甲状腺功能不达标，就要进行孕前医学干涉，多数人经过一段时间的治疗，甲状腺分泌水平能够达到正常标准，此时再怀孕，可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性，要区分两种情况：TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶酶抗体）阳性和TPO-Ab阴性，

TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性，备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU／L的水平，理想状态是达到0.1~1.5mIU／L的水平，对于TPO-Ab阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制，应该听取医生意见，

怀孕期间，孕妈妈患有甲减，应该在医生的指导下，注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：怀孕1~12周，应控制在0.1～2.5mIU/L；怀孕13~27周，应控制在0.2～3.0mIU/L；怀孕28~40周，应控制在0.3～3.0mIU/L，整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

2、孕妇患有亚甲减，对胎儿有影响吗？

亚甲减治疗临床上确实还没有形成一定共识，不过理论上来说还是把TSH控制的低一些好一点，你看看你的甲功报告单上，有一项检查叫做TSH（促甲状腺激素），孕12周以内建议还是低于3.5mIU/L好一些，理想的情况下最好低于2.5mIU/L。孕妇甲状腺功能不足对胎儿发育是有影响的，很多流产、早产、低体重儿、高血压以及胎儿智力发育不全都和甲低有关，只是原先对甲减重视不足，早的时候产检根本不查甲状腺这一块，最近这些年才重视的，基本已经作为孕期检查的必查项目了，

所以说，一旦临床上确诊的甲减，亚甲减（暂时有争议），都是需要积极治疗了。你也不用过度紧张，一般只要长期的严重甲状腺功能不足才会对胎儿造成较为严重的影响，听取内分科医师的建议，建议服药的话，正常用药就可以了，目前市面是最好的就是优甲乐、再就是雷替斯，这两种药都是德国生产进口的，只要按规范用药，副作用很小，如何服用在孕期听取内分泌医生的建议，逐渐加量（从四分之一片到3-4片不等）。