尿酸降下来后，是不是痛风发作频率会减少。尿酸降下来后，是不是可以停用降尿酸药物，也就是出现了痛风后，至少尿酸需要降到360μmol/L以下才算是能够降低痛风的发作频率，降尿酸会影响痛风发作频率前面虽然讲了血尿酸水平不能作为判断痛风的依据，但是也讲了血尿酸水平影响痛风的发生率。

1、吃西药把尿酸降下来了，但痛风还是会发作，这是为什么？

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，其发生的原因是由于血尿酸水平超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。尿酸盐结晶一旦生成，就难以完全溶解和排出，所以即使我们将血尿酸水平控制在正常范围内，但尿酸盐结晶仍然存在，当我们在进食高嘌呤食物、饮酒、突然受凉、剧烈运动等因素诱发下，也可引起血尿酸水平波动，再次导致痛风的发作。

痛风治疗的关键就在于长期稳定控制血尿酸水平达标，尽可能的促进尿酸盐结晶溶解、析出，虽然痛风难以完全治愈，但我们可以通过规范化诊治达到长期稳定控制病情的目的。所以这就需要我们坚持良好的生活习惯，并注意规律服用降尿酸药物，以达到长期稳定控制血尿酸水平，减少痛风急性发作的次数和相关并发症的发生，痛风患者日常生活中要注意：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇、干豆类等；②多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日饮水量在2000ml以上，不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，急性期不能饮酒，缓解期可适当饮红酒；④适当运动、控制体重，运动要规律，循序渐进，肥胖者注意减肥；⑤规律作息、保持良好的心态：避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑥注意保暖，避免突然受凉。

由于尿酸主要受机体代谢影响，我们在改善生活方式的同时，也要注意规律服药，建议大家在医生指导下服用降尿酸药物，根据病情选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内。需要注意的是，痛风急性期不宜降尿酸治疗，应积极消炎止痛，待病情缓解后再开始降尿酸，同时血尿酸水平不宜降得过低（不低于180umol/L为宜），

2、尿酸降下来后，是不是痛风的频率也会越来越少？

尿酸降下来后，是不是痛风发作频率会减少？尿酸降下来后，是不是可以停用降尿酸药物？尿酸降得越低，痛风的发作就会越来越少？这三个问题，是不是您也曾经提出过？作为一位痛风患者，在您相信降尿酸治疗对于痛风而言具有不可替代的重要性后，您觉得降尿酸究竟是怎么回事呢？其实，有些时候我们容易对降尿酸治疗产生误解，也正是认不清楚尿酸与痛风的关系，以及降尿酸治疗对于痛风的意义。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来谈一谈，降尿酸治疗和痛风究竟有什么关系吧，尿酸高不一定发作痛风在讲降尿酸之前，先理清楚高尿酸血症及痛风的关系，只有把这两者的关系弄明白，我们才能明白痛风患者降尿酸治疗的意义。什么是高尿酸血症或者说什么才是尿酸高？临床上高尿酸血症的定义是在体温37℃时，非同日两次检测血尿酸水平超过420μmol/L就是高尿酸血症；从病理学角度看，血液中尿酸含量超过7.0mg/dl就表明了血液中尿酸达到了超饱和状态，

为什么会造成尿酸高呢？正常情况下，人体中的尿酸每日的生成量和排泄量大致平衡，会维持血液中的尿酸浓度。如果代谢过程中的任一环节出了问题，那么尿酸的代谢就会失去平衡，从而导致尿酸堆积在体内，出现血尿酸浓度升高，在高尿酸血症中，有一部分人会出现痛风。这部分人占多少呢？一般来说有5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风，

但是对这部分高尿酸血症患者为什么会发生痛风，以及这部分人有什么特点，目前为止还没有明确的答案。已有的答案是，长期尿酸居高不下，血液中的尿酸沉淀为结晶盐，随着血液到身体各处“安营扎寨”，尤其喜欢沉积在血液循环欠佳的关节；起初关节出现尿酸盐沉积时，还暂时感觉不到疼痛，只有到后来才会出现，这个“后来”是什么时候呢？是当尿酸盐结晶越来越多，引起了血液中的巨噬细胞和中性粒白细胞等免疫细胞的注意，试图吞噬或溶解尿酸盐结晶时，才会出现急性痛风性关节炎的发作。