子宫肌瘤就要看位置和大小了一般情况下，子宫肌瘤对怀孕的影响很小。子宫肌瘤如果位置不好，或者肌瘤过大，需要先手术剥除，待子宫恢复后再行试孕，总之，孕期子宫肌瘤没什么可怕的，定期检查监测肌瘤变化即可，怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长，长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。

1、子宫腺肌症患者如何科学备孕？

子宫腺肌症是一个妇科常见，同时也很棘手的问题，往往会有重度的痛经，月经过多的症状。同时，很多病人还会有不孕的问题，那么需要怎么处理呢？我曾经在微信公众号上发过一个科普视频，今天把内容再简单整理一下，生育问题是很多年轻的子宫腺肌症关心的问题，它对生育的影响，主要是子宫腺肌症会对子宫产生不良的刺激，会影响到着床的问题，但是对于有子宫腺肌症的患者，我的第一个建议仍然是先尝试自己怀孕，子宫腺肌症怀孕会困难一些，但并不代表不能自己怀孕，所以有生育意愿的患者都应该先尝试自己怀孕，如果能够自己怀孕，不仅可以完成生育的意愿，对于疾病本身也有一定的治疗目的。

备孕阶段除了需要口服叶酸外，其实没有什么别的特别需要注意的，放松心情最重要。如果尝试半年到1年还是没有成功，那么更合适的方案需要靠IVF（试管婴儿） 打针（gnrh） 治疗（磁波、微波等）来结合的一个综合性的方案，第一步是需要先通过试管婴儿的流程取卵，在取卵的过程中，可能会因为相关药物的刺激，导致腺肌症的病灶扩大，所以我们需要再储备一定数量的卵泡后，评估是否需要治疗，治疗我们目前更推荐对子宫表面没有什么创伤的磁波和微波治疗，术后可能还看个人的情况需要配合打针，一旦子宫缩小到适合移植的大小，同时内膜使用药物达到条件后，就需要立即移植了，

2、腺肌症和并子宫肌瘤能怀孕吗？

这两种疾病是不一样的，影响也是不同的。腺肌症对怀孕的影响相对厉害点腺肌病是有活性的子宫内膜组织跑到子宫肌层中，随着每次月经周期，这些内膜也生长，但是无法脱落排出，逐渐就把子宫肌层撑大，形成腺肌症，轻度的腺肌症，多数没有明显的不适，对怀孕的影响也不大。但是随着病情进展，子宫越来越大，痛经、月经量多，尤其是子宫变大变硬，弹性极差，严重影响怀孕，

同时还会在盆腔和宫腔产生很多炎性免疫因子，不利于排卵、受精和胚胎的种植存活。因此，腺肌症有一个临床的坏处就是会引起不孕，或者容易流产，子宫肌瘤就要看位置和大小了一般情况下，子宫肌瘤对怀孕的影响很小。但是如果肌瘤长的位置不好，也会有干扰，宫颈管的肌瘤、宫腔粘膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤、宫角处肌瘤，这些位置的肌瘤，会起到阻隔精子和卵子相遇，或者影响受精卵着床，都会影响怀孕，导致不孕，或者流产。

如果肌瘤位置尚好，但是体积过大，子宫形态发生明显改变，也会引起不孕或者流产，有些肌瘤也不大，但是怀孕后，由于雌孕激素水平很高，刺激肌瘤生长，变成大肌瘤，并引起肌瘤红色变性，就可能刺激发生流产或者早产。孕前要检查并做相应的处理腺肌症的话，严重者需要用药或者结合试管婴儿技术来受孕，子宫肌瘤如果位置不好，或者肌瘤过大，需要先手术剥除，待子宫恢复后再行试孕。

3、怀孕期间有子宫肌瘤，严重吗？该怎么办？

你好，怀孕时候有子宫肌瘤绝大多数没什么事，当然不恐怖，孕期子宫肌瘤的变化和影响怀孕期间，女性体内的激素水平很高，子宫肌瘤受到雌激素的刺激，会出现猛长的现象。孕前很小的肌瘤或者不大的肌瘤，在孕期会增大好几倍，甚至长到10 cm都有，在这增大的过程中，可能出现肌瘤的变性，引起腹痛、发烧等不适，最严重的可能引起流产或者早产。

当然这个概率非常低，孕期肌瘤怎么处理？因为没有什么大的影响，基本上也不需要处理。怀孕和子宫肌瘤和平共处，一起生长，当然，有特殊情况下，需要手术，比如说带蒂的浆膜下肌瘤，如果扭转了会剧烈腹痛，需要急诊手术，如果肌瘤变性引起宫缩，需要保胎治疗。长了肌瘤，也不是非得剖宫产子宫肌瘤只有长在子宫下段，会影响到产道，影响胎头下降娩出，才需要做剖宫产。