什么是乳腺结节，哪些乳腺结节需要手术。经常有患者或者医生提起乳腺结节，那么从专业角度看，究竟什么是乳腺结节呢，大部分的乳腺结节属于良性，无需手术，乳腺科杨医生，专注乳腺健康，为女性朋友的乳腺健康保驾护航，BI-RADS是乳腺超声影像报告与数据系统的英文缩写，临床上以BI-RADS分级诊断标准对乳腺结节进行评估和分级。

1、乳腺结节4a类一般是良性吗？

乳腺结节4a类一般是良性吗？乳腺结节4a类一般是指BI-RADS4a级，其是否为良性还需进行组织活检后判定。乳腺结节是一种临床表现，而不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变，BI-RADS是乳腺超声影像报告与数据系统的英文缩写，临床上以BI-RADS分级诊断标准对乳腺结节进行评估和分级。

乳腺结节BI-RADS分级标准分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性的可能性越大，BI-RADS4级表示乳腺结节有3%～94%的恶性可能，需考虑穿刺活检以明确诊断。BI-RADS4级根据恶性风险程度的可能性大小还分为3个亚级，4a级可能性为3%～30%；4b级可能性为31%～60%；4c级可能性为61%～94%，

2、乳腺3类钙化和乳腺结节4a哪个严重？

感谢邀请3类和4a类指的是根据乳腺BI-RADS分级标准，对乳腺超声检查结果的分级。按照提问者的意思是第一种是3类，但是合并钙化应该不含有结节，第二种是有乳腺结节，且分级是4A类，如果超声的标准是一致的，且同一个医生操作的话，肯定是4A严重，无论有无钙化或者结节，都是BI-RADS的一个指标，综合起来才能给出分级。

我们知道BI-RADS分级越高，危险度越大，3类98%都是良性的，而4a类有2%-10%恶性可能。原则上4A类是需要手术活检的，3类可以定期观察随访，如果不是钙化这个因素在，估计提问者就不会有疑问。很多人都以为钙化就是指不好的东西，所以以为合并钙化后面就会有恶变，实际上并不是，钙化也是BI-RADS分级的一个指标，也就是说BI-RADS分级有好几项指标，这只是其中之一。

钙化有良恶性之分，大部分的钙化都是良性的，虽然超声对钙化不是特别敏感，但是对于一般的粗颗粒、环状、短棒样良性钙化和泥沙样恶性钙化基本还是分的出来的。所以，既然医生报的是3类，肯定是把钙化的因素考虑在内了，如果是恶性钙化肯定就不是3类了，（下图就是超声图像中沙粒样钙化）对于钙化的描述，超声BI-RADS一般分为肿块内钙化、肿块外钙化以及导管内钙化。

钙化在超声里的描述就是强回声，比如导管内见多个细小颗粒样强回声，指的就是泥沙样细密散在点状钙化，这里要提一下微钙化，微钙化指的是病变组织内有多个散在细点强回声，大小约1-2mm，散在不均匀分布在低回声背景病灶内，这种一般都是恶性钙化。一般粗大、爆米花样、环形或蛋壳样、线状钙化、很散在的光滑的颗粒钙化都是良性钙化，而恶性钙化则是有棱角的、边缘更锐利的、分叉样，大小形态不一比较密集的钙化，

给几幅钼靶图直观感受一下。良性钙化：常见几种情况都有（上图），恶性钙化：几种典型钙化，看下描述（上图）。综上，如果对钙化还有什么不明白的可以继续留言我，对于此问题中的患者，如果乳腺结节报的是4A建议您抓紧时间处理，虽然说绝大部分是良性的，但是临床中见到恶性或者交界性的也不少，而且谁也不能保证4A不会向4B或4C发展，万一进一步发展，到时候想起来就晚了。

3、得了乳腺结节应该怎么办？

讲解乳腺结节最全的治疗方案：本文分：什么是乳腺结节，哪些乳腺结节需要手术？乳腺结节的保守治疗方案有哪些？一、什么是乳腺结节？经常有患者或者医生提起乳腺结节，那么从专业角度看，究竟什么是乳腺结节呢？乳腺结节：指通过影像学检查（彩超、钼靶）发现的乳腺上小的病灶，就是我们常说的结节，二、乳腺结节的处理：哪些结节需要手术？大部分的乳腺结节属于良性，无需手术。