心脏病变较重，心功能III-IV级，既往有心衰病史；有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者，不宜妊娠（比如说肺动脉高压，右向左分流型先心病，风湿热活动期，心脏病合并细菌性心内膜炎，急性心肌炎，严重心律失常）；35岁以上，病程较长，发生心衰可能性极大，不宜妊娠；对于有可能行矫治手术的心脏病患者，应建议在孕前行心脏手术治疗，术后再由心脏科、产科医师共同性妊娠风险评估，患者在充分了解病情及妊娠风险的情况下再妊娠。

1、心衰患者可以怀孕要小孩儿吗？

这个问题没有一个标准答案，需要根据心脏病种类、病变程度、是否需要手术矫治、心功能级别进行妊娠风险评估，综合判断心脏耐受妊娠的能力。在我国孕产妇死亡是一件非常大、非常严重的恶性事情，出了事故医院和个人都是要承担责任的，在我国原则上是首先保大人，所以很多医院不敢轻易冒险，确保孕妇安全是第一位的。由于妊娠期极分娩期血流动力学的巨大变化，心力衰竭在妊娠32-34周、分娩期及产褥早期，

下面是参考第九版内科学的相关内容。可以妊娠：心脏病变较轻，心功能I-II级且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以妊娠，但应告知妊娠和分娩可能加重心脏病或出现严重心脏并发症，甚至危及生命。同时动态进行妊娠期风险评估，并从妊娠早期开始定期进行孕期检查，不宜妊娠：心脏病变较重，心功能III-IV级，既往有心衰病史；有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者，不宜妊娠（比如说肺动脉高压，右向左分流型先心病，风湿热活动期，心脏病合并细菌性心内膜炎，急性心肌炎，严重心律失常）；35岁以上，病程较长，发生心衰可能性极大，不宜妊娠；对于有可能行矫治手术的心脏病患者，应建议在孕前行心脏手术治疗，术后再由心脏科、产科医师共同性妊娠风险评估，患者在充分了解病情及妊娠风险的情况下再妊娠。

2、有心脏病可以怀孕吗？

肺心病的全称是肺源性心脏病，也就是说是由肺病而引发的心脏病，慢性支气管肺炎，肺气肿，慢性哮喘，常年咳嗽，憋气，肺部常伴有干湿性啰音等症状而累及心脏出现的心律不齐，轻微活动就心慌，并且口唇发紫，呼吸困难，指尖发绀杵状指等，病程时间比较长并出现的桶状胸，心肌肥大心功能不全，睡觉不能平卧。这种情况是绝对不能怀孕的。