初生婴儿呼吸急促临床识别（1）出生后呼吸急促，呼吸窘迫，发绀，呻吟，吐沫，反应差。新生儿呼吸急促的原因新生儿呼吸急促，呼吸大于大于60次/分钟，伴有三凹征及呼气时呻吟，不同胎龄儿发生呼吸急促的病因有所不同，小于胎龄儿以新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征和代谢性酸中毒病因发生呼吸急促居多，大于胎龄儿以新生儿肺炎、代谢性酸中毒和暂时性呼吸急促病因发生呼吸急促居多，而适于胎龄儿以暂时性呼吸急促、先天性心脏病和先天性气道异常等病因发生呼吸急促居多；且小于胎龄儿因新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征发生呼吸急促的几率明显高于大于胎龄儿和适于胎龄儿。

1、怎样正确分辨婴儿呼吸急促？

新生儿天生比成人呼吸要快，新生儿呼吸速度为每分钟40～60下，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20～30下，到了成人大约是15下。妈妈可以数出宝宝1分钟的呼吸次数，来判断宝宝呼吸是否异常，病理性的呼吸急促：新生儿呼吸速度如果持续超过60-70次/分，是呼吸急促，呼吸急促是临床新生儿科较为常见的一种病症，多因控制呼吸的器官或组织发生病变而导致呼吸频率增加，如果病情进一步加重可出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。

引起新生儿呼吸急促的病因多为暂时性呼吸急促、新生儿肺炎、代谢性酸中毒、先天性心脏病、因鼻腔阻塞、先天性气道异常、呼吸窘迫综合征、低血糖、环境温度过高、低钙血症和羊水或胎粪吸入等，不同胎龄儿发生呼吸急促的病因有所不同，小于胎龄儿以新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征和代谢性酸中毒病因发生呼吸急促居多，大于胎龄儿以新生儿肺炎、代谢性酸中毒和暂时性呼吸急促病因发生呼吸急促居多，而适于胎龄儿以暂时性呼吸急促、先天性心脏病和先天性气道异常等病因发生呼吸急促居多；且小于胎龄儿因新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征发生呼吸急促的几率明显高于大于胎龄儿和适于胎龄儿。

（小于胎龄儿又称宫内生长迟缓儿或小样儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数；大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿；适于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10～90百分位者，）如果呼吸速度正常，家长就不需要担心，另外打呼噜或者呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加、呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音、鼻屎堵塞或者宝宝口水/奶水在呼吸道有残留；另外也有可能是肥胖宝宝的呼吸道周围被脂肪填塞，使呼吸无法顺畅；如果长期打呼噜需要警惕扁桃体肥大或者腺样体肥大，需要咨询医生。

2、新生儿呼吸急促的原因？

新生儿呼吸急促的原因新生儿呼吸急促，呼吸大于大于60次/分钟，伴有三凹征及呼气时呻吟，引起新生儿呼吸急促的疾病很多，常见于以下：1.肺炎：发病早晚不一，患儿反应差、食欲不佳、吸吮无力、口吐泡沫，可伴有呼吸困难、发绀、咳嗽、呼吸暂停等症状。大部分患儿肺部有细水泡音，但部分患儿并无明显体征，需经X线检查才能证实，

2.吸入性肺炎：胎儿在宫内或分娩过程中缺氧时出现呼吸活动，吸入羊水或带有胎粪的羊水引起的肺炎。一般在出生后即有气急、发绀等症状，肺部听诊可闻及水泡音，3.湿肺：又名新生儿暂时性呼吸增快。多见于足月儿或过期产儿，小儿在出生后2～5小时出现呼吸急促，呼吸60次/分以上，有时伴有发绀和呻吟，但一般情况尚佳。

4.新生儿肺透明膜病：又称特发性新生儿呼吸艰难综合征，多见于早产儿，分娩前缺氧、失血、剖腹产分娩或妈妈有糖尿病的早产儿也可发生。患儿出生后不久呼吸快，5～6小时症状很明显，呼吸快并伴有呼气时呻吟、吸气时三凹征、发绀、呼吸暂停等症，本内容由广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科副主任医师董海鹏审核点这里，查看医生回答详情。

3、初生婴儿呼吸急促是什么原因？

新生儿暂时性呼吸急促（TIN）又称新生儿湿肺，系由于肺内液体积聚引起的一种自限性疾病，国内报道其发病率为3.6‰~11‰，在通过剖宫产术分娩的早产儿中更为常见。TIN的发生与产科因素、孕母状态、分娩状态密切相关，初生婴儿呼吸急促是什么原因？（1）大量使用麻醉剂、镇静剂、围生期室息、吸入羊水，或孕妇产程中使用大量麻醉剂、镇静剂等，将会影响新生儿肺和肺血管的扩张，从而影响肺液的吸收和清除。