胎儿偏小两周以内是正常的，如果偏小太多，要及时补充营养，同时还要多卧床休息，如果一段时间后没有好转需要在医生的指导下打营养针或者服用营养药。首先要强调无论是自闭症，还是其他疾病营养针都不需要打，很多地方会给宝宝使用一些，营养神经的药物，如鼠神经生长因子、神经节苷酯、脑蛋白水解物等等，这些药物其实在国外很早就禁止使用了，协和医院也不用这些药，因为其无法穿透血脑屏障，也就说根本无法到达脑子里的，是不能营养神经的。

1、小孩快4岁，医生诊断为自闭症，发育落后，要打半年营养针促进脑发育。营养针有副作用吗？

首先要强调无论是自闭症，还是其他疾病营养针都不需要打！！！在门诊遇到很多来各地前来就诊的宝宝，这些宝宝大都是因为自闭症、脑瘫、发育落后、早产儿、肌张力等的问题，也有一些误诊为以上问题的宝宝，而这些宝宝几乎都接受过注射或是口服营养类等药物的过度治疗，目前很多地方会给宝宝使用一些，营养神经的药物，如鼠神经生长因子、神经节苷酯、脑蛋白水解物等等，这些药物其实在国外很早就禁止使用了，协和医院也不用这些药，因为其无法穿透血脑屏障，也就说根本无法到达脑子里的，是不能营养神经的。

这些药物本质属于无功无过的药物，也不会有什么副作用，但对于已知的发育迟缓、脑瘫是起不到治疗作用的，甚至是会延误孩子的病情的，从而延误最佳的治疗时间，所以不建议用，确实很多地方仍然在用，其实是劳民伤财，自闭症、脑瘫、发育落后、早产儿、肌张力等疾病的问题。唯一的治疗方式就是进行要及时有效对应的康复治疗，如大运动、精细动作、社会交往、心理治疗等等，

且需要跟踪治疗，也就是说根据宝宝每次康复的情况，再制定下一次的康复计划。直到宝宝最大程度的恢复和正常宝宝一样，自闭症是一种社会交往障碍的疾病，一般6月龄时会有自闭倾向，越早干预预后越好，宝宝现在快4岁了，干预已经算很晚了，所以预后会差一点，但是家长也要积极的配合医生的康复治疗，以及家庭引导，训练宝宝的独立和自理生活能力，有些自闭症孩子会过分依赖自己的父母，情感上和生活上的注意力都在父母身上。

父母应该跟孩子悉心跟他们沟通，这样慢慢建立他们的认知和独立能力，尽最大程度不影响宝宝以后的生活和学习。自闭症、脑瘫、发育落后、早产儿、肌张力等的问题，由于诊断困难，所以很容易被误诊，如果家长条件允许可以到协和医院找我面诊，避免误诊和过度治疗，一般我会在周五的下午在协和出诊，但是家长普遍反映挂不到号，为了节省财力、人力，建议直接到北京宝秀兰儿优中心，（我一般会在周二、周四、周六上午出诊，打400-0066-650咨询挂号即可），如遇不便也可先咨询进行视频看诊，明确问题后再考虑是否需要来面诊。

2、怀孕三十周了，B超检查婴儿偏小，医生说要打营养针，有这么严重吗？

胎儿偏小两周以内是正常的，如果偏小太多，要及时补充营养，同时还要多卧床休息，如果一段时间后没有好转需要在医生的指导下打营养针或者服用营养药，为什么会出现胎儿偏小的现象？饮食不规律怀孕后孕妈的饮食要适当调整，尽量少食多餐，吃的种类要多一些。产检时发现有营养不足的现象，需要调整饮食结构，尤其是缺锌的孕妈，要及时补充，以免胎儿生长受限，

环境因素长时间处在抽烟环境或者妈妈自身有抽烟的习惯，这些都会妨碍营养吸收，造成胎儿发育偏小；酒精的摄入会影响母体胰脏功能，对胎儿发育也是不利的。脐带绕颈孕期有脐带绕颈或脐带过细、打结的现象都会影响胎盘血液循环，进而影响胎儿体重，我怀二宝的时候脐带很细，宝宝出生只有4.4斤，异常疾病夫妻双方有遗传病史或家族病史，也是影响胎儿发育受限的一个重要因素，不过这种情况通常可以通过孕期的NT筛查、唐筛或无创DNA筛查出来。